Chronisches Nierenversagen und Hyperlipidämie

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Autorenteam

Hypertriglyceridämie ist die charakteristische Hyperlipidämie bei chronischem Nierenversagen (ohne Proteinämie):

der Anteil der Triglyceride in VLD und LDL ist erhöht

verminderte Aktivität der Lipoproteinlipase und der hepatischen Lipase - Restpartikel verbleiben lange im Kreislauf

Hämodialyse führt zu einer Verschlimmerung der Hypertriglyceridämie:

Heparin führt zu einer Verarmung der Lipoproteinlipase

Apolipoprotein CII (Kofaktor für Lipoproteinlipase) wird aus dem Kreislauf entfernt

die chronische ambulante Peritonealdialyse führt zur Aufnahme großer Mengen an Glukose, was zu Fettleibigkeit führt (und damit die Hypertriglyzeridämie verschlimmert)

die Lipoprotein(a)-Spiegel (Lp(a)) sind bei Nierenerkrankungen erhöht

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