Salzaufnahme als Risikofaktor für Bluthochdruck

Die Rolle der Salzaufnahme bei essentieller Hypertonie ist umstritten:

• Befürworter verweisen auf den Zusammenhang zwischen dem Salzkonsum verschiedener Bevölkerungsgruppen und dem Auftreten von Bluthochdruck sowie dem altersbedingten Anstieg des Blutdrucks
  
  
• die INTERSALT-Studie (BMJ 18/5/96) ergab einen starken positiven Zusammenhang zwischen dem Natriumgehalt im Urin und dem systolischen Blutdruck von Personen
  
  
• in einer randomisierten kontrollierten Studie wurde die Wirkung einer unterschiedlichen Natriumaufnahme bei 412 Studienteilnehmern untersucht (der Blutdruck der Teilnehmer reichte von 120/80 mmHg bis 159/85 mmHg) - die Ergebnisse zeigten, dass eine Verringerung der Natriumaufnahme im Allgemeinen zu einem Rückgang des systolischen und diastolischen Blutdrucks führte, unabhängig davon, ob die Teilnehmer an Bluthochdruck litten oder nicht (1)
  
  
• Es wird davon ausgegangen, dass die Salzzufuhr in den meisten Bevölkerungsgruppen ohne nachteilige Auswirkungen halbiert werden könnte und wahrscheinlich zu einer Verringerung der Zahl der Personen führen würde, die eine antihypertensive Therapie benötigen.
  
  
• Es wurde vorgeschlagen, die Natriumzufuhr von derzeit durchschnittlich 150 mmol pro Tag auf etwa 100 mmol zu senken (2), um das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern.
  
  
• Die Rolle von Natrium im Gegensatz zur Salzaufnahme ist weniger umstritten - Studien haben gezeigt, dass Hypertoniker und ihre Angehörigen Defizite beim Natriumtransport in der Zellmembran aufweisen, was zu einem hohen intrazellulären Kalziumspiegel und einer erhöhten Gefäßreaktivität auf gefäßverengende Substanzen führt.

Referenz:

• (1) Sacks FM et al. für die DASH-Sodium Collaborative Research Group (2001). Auswirkungen einer natriumreduzierten Ernährung und der DASH-Diät (dietary approaches to stop hypertension) auf den Blutdruck. NEJM, 344, 3-10.
• (2) Agentur für Gesundheitsentwicklung (2000). Koronare Herzkrankheit. Guidance for implementing the preventive aspects of the National Framework. London.