Arten der infektiösen Endokarditis

Traditionell wird die infektiöse Endokarditis nach dem pathogenen Organismus und dem klinischen Bild in zwei große Kategorien eingeteilt: (1)

- akut:

• am häufigsten verursacht durch Staphylococcus aureus
• kommt bei normalen und abnormalen Klappen gleichermaßen häufig vor
• es ist selten
  
  

• subakut:
  • am häufigsten verursacht durch Streptococcus viridans
  • in der Regel
  • betrifft abnorme Klappen
  • häufiger vorkommend

Zwei besondere Formen der Endokarditis sind die Infektionen im Zusammenhang mit Herzklappenprothesen und intravenösem Drogenmissbrauch:

• Prothesen:
  • nach Klappenersatz
  • kann früh, innerhalb von 60 Tagen nach dem Klappenersatz oder spät auftreten
    
    
• rechtsseitige Endokarditis bei intravenösem Drogenmissbrauch:
  • macht 5 % der Fälle aus
  • Trikuspidalklappe ist immer betroffen
  • tritt meist akut bei intravenösem Drogenmissbrauch oder bei Immunsupprimierten auf

95 % der Fälle von infektiöser Endokarditis betreffen die linke Herzhälfte, wobei Mitral- und Aortenklappe gleichermaßen betroffen sind.

1. Holland TL et al. Infektiöse Endokarditis. Nat Rev Dis Primers 2016. Verfügbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27582414/