Kreatin-Kinase

Die Kreatinkinase ist ein weit verbreitetes Enzym, das die Phosphorylierung von Kreatin zu Kreatinphosphat katalysiert. Es kommt in Form von drei verschiedenen Isoenzymen vor, die jeweils aus zwei Polypeptidketten, B und M, bestehen:

• Die Skelettmuskulatur hat einen sehr hohen CK-Gehalt, normalerweise 98 % CK-MM und 2 % CK-MB.
• der Herzmuskel hat ebenfalls einen sehr hohen CK-Gehalt, in der Regel 70-80 % CK-MM und 20-30 % CK-MB
• Gehirn, Prostata, Schilddrüse, Darm und Lunge enthalten überwiegend CK-BB
• Plasma hat überwiegend CK-MM mit weniger als 6% CK-MB

Normalerweise ist das Herz das einzige Gewebe, in dem der CK-MB-Anteil 5 % übersteigt. Ausnahmen sind Patienten mit Muskelerkrankungen und Sportler, bei denen der Gehalt an CK-MB in der Skelettmuskulatur auf 5-15 % ansteigen kann.

Normalerweise liefert das Labor die Gesamt-CK-Werte. Der Normalbereich liegt bei Frauen bei 24-170 Einheiten/Liter, bei Männern bei 24-195 Einheiten/Liter. Es ist ein heparinisiertes Plasma erforderlich.

Der Kliniker muss sich über die seltenen falsch-positiven Ergebnisse von Makro-CK-1 und Makro-CK-2 im Klaren sein.