Kreatinphosphokinase (CPK)

Die Kreatinkinase ist ein weit verbreitetes Enzym, das die Phosphorylierung von Kreatin zu Kreatinphosphat katalysiert. Es kommt in Form von drei verschiedenen Isoenzymen vor, die jeweils aus zwei Polypeptidketten, B und M, bestehen:

• Die Skelettmuskulatur hat einen sehr hohen CK-Gehalt, normalerweise 98 % CK-MM und 2 % CK-MB.
• der Herzmuskel hat ebenfalls einen sehr hohen CK-Gehalt, in der Regel 70-80 % CK-MM und 20-30 % CK-MB
• Gehirn, Prostata, Schilddrüse, Darm und Lunge enthalten überwiegend CK-BB
• Plasma hat überwiegend CK-MM mit weniger als 6% CK-MB

Normalerweise ist das Herz das einzige Gewebe, in dem der CK-MB-Anteil 5 % übersteigt. Ausnahmen sind Patienten mit Muskelerkrankungen und Sportler, bei denen der Gehalt an CK-MB in der Skelettmuskulatur auf 5-15 % ansteigen kann.

Normalerweise liefert das Labor die Gesamt-CK-Werte. Der Normalbereich liegt bei Frauen bei 24-170 Einheiten/Liter, bei Männern bei 24-195 Einheiten/Liter. Es ist ein heparinisiertes Plasma erforderlich.

Der Kliniker muss sich über die seltenen falsch-positiven Ergebnisse von Makro-CK-1 und Makro-CK-2 im Klaren sein.