Klassifizierung und klinische Formen von Vorhofflimmern

Klassifizierung von Vorhofflimmern

Es wurde ein einfaches Klassifizierungsschema vorgeschlagen, das auf dem Auftreten und der Dauer der Arrhythmie basiert (1).

• kürzlich aufgetreten oder erstmals diagnostiziert
  • Patienten, bei denen das Vorhofflimmern zum ersten Mal auftritt, unabhängig von der Dauer der Arrhythmie oder dem Vorhandensein und der Schwere der mit dem Vorhofflimmern verbundenen Symptome
  • kann ein Rezidiv auftreten oder nicht
    
    
• paroxysmal
  • sich selbst beendet (normalerweise innerhalb von 48 Stunden)
  • Obwohl die Episoden im Allgemeinen bis zu 7 Tage andauern können, ist der 48-Stunden-Zeitpunkt klinisch wichtig, da die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Konversion nach dieser Zeit gering ist und eine Antikoagulation in Betracht gezogen werden muss
  • Wiederkehrende
    
• persistierend
  • Die Anfälle beenden sich nicht von selbst und dauern länger als 7 Tage an, oder es ist eine Kardioversion (entweder mit Medikamenten oder durch Gleichstrom-Kardioversion (DCC)) erforderlich, um den Sinusrhythmus wiederherzustellen.
  • rezidivierend
    
    
• lang anhaltendes persistierendes Vorhofflimmern
  • kontinuierliches Vorhofflimmern von mehr als 1 Jahr Dauer
    
    
• permanentes Vorhofflimmern
  • Rhythmuskontrollinterventionen wurden aufgegeben, und die Arrhythmie wird vom Patienten (und Arzt) akzeptiert

Anmerkung:

• Erstmalig diagnostiziertes Vorhofflimmern kann entweder paroxysmal oder persistent sein oder bereits als dauerhaft angesehen werden.
• nach 2 oder mehr Episoden gilt Vorhofflimmern als rezidivierend, wobei sowohl paroxysmales als auch persistierendes Vorhofflimmern rezidivierend sein kann
• Die Arrhythmie neigt dazu, von paroxysmalem zu persistierendem lang anhaltendem persistierendem und schließlich zu permanentem Vorhofflimmern zu werden.

Referenz:

1. Hindricks G et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020 Aug 29