Protokoll für die Behandlung hämodynamisch instabiler ventrikulärer Tachykardien

Die Schritte des Wiederbelebungsverfahrens werden erläutert:

• Sauerstoff mit hohem Fluss bereitstellen
• i.v.-Zugang legen
• Sedierung oder idealerweise Intubation mit Vollnarkose in Betracht ziehen
• Kardioversion durchführen, d. h. synchronisierte DC-Schocks
  • bei einem monophasischen Defibrillator mit 100 J beginnen
  • wenn die VT anhält, auf 200 J erhöhen
  • wenn die VT anhält, auf 360 J erhöhen
  • (bei Verwendung eines biphasischen Defibrillators sind die entsprechenden biphasischen Energiewerte zu verwenden)
• Serumkalium überprüfen und korrigieren, wenn es weniger als 4 mmol/l beträgt:
  • Verabreichung von bis zu 60 mmol Kaliumchlorid mit einer Höchstgeschwindigkeit von 30 mmol pro Stunde
• falls hypokaliämisch, ist davon auszugehen, dass der Patient auch hypomagnesiämisch ist:
  • 10 mmol Magnesiumsulfat über 30 Minuten verabreichen (5 ml einer 50%igen Lösung)
• bei anhaltender VT fachkundige Hilfe in Anspruch nehmen; aber erwägen:
  • Amiodaron 150 mg in 20 ml 5%iger Dextrose über 10 Minuten
  • weitere Kardioversion
  • andere Antiarrhythmika
  • Overdrive-Schrittmacher