Protokoll für die Behandlung hämodynamisch instabiler ventrikulärer Tachykardien
Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.
Die Schritte des Wiederbelebungsverfahrens werden erläutert:
- Sauerstoff mit hohem Fluss bereitstellen
- i.v.-Zugang legen
- Sedierung oder idealerweise Intubation mit Vollnarkose in Betracht ziehen
- Kardioversion durchführen, d. h. synchronisierte DC-Schocks
- bei einem monophasischen Defibrillator mit 100 J beginnen
- wenn die VT anhält, auf 200 J erhöhen
- wenn die VT anhält, auf 360 J erhöhen
- (bei Verwendung eines biphasischen Defibrillators sind die entsprechenden biphasischen Energiewerte zu verwenden)
- Serumkalium überprüfen und korrigieren, wenn es weniger als 4 mmol/l beträgt:
- Verabreichung von bis zu 60 mmol Kaliumchlorid mit einer Höchstgeschwindigkeit von 30 mmol pro Stunde
- falls hypokaliämisch, ist davon auszugehen, dass der Patient auch hypomagnesiämisch ist:
- 10 mmol Magnesiumsulfat über 30 Minuten verabreichen (5 ml einer 50%igen Lösung)
- bei anhaltender VT fachkundige Hilfe in Anspruch nehmen; aber erwägen:
- Amiodaron 150 mg in 20 ml 5%iger Dextrose über 10 Minuten
- weitere Kardioversion
- andere Antiarrhythmika
- Overdrive-Schrittmacher
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