Nachforschungen

Die wichtigste Untersuchung der Wahl ist das EKG.

• sollte bei allen Patienten durchgeführt werden, ob symptomatisch oder nicht, bei denen ein Verdacht auf Vorhofflimmern besteht, weil ein unregelmäßiger Puls festgestellt wurde (1)
  • ein 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) durchzuführen, um die Diagnose Vorhofflimmern zu stellen, wenn ein unregelmäßiger Puls bei Personen mit Verdacht auf Vorhofflimmern mit oder ohne Symptome festgestellt wird (2)
    
    
• bei Verdacht auf paroxysmales Vorhofflimmern, das durch eine Standard-EKG-Aufzeichnung nicht erkannt werden kann,
  • bei Verdacht auf asymptomatische Episoden oder symptomatische Episoden, die weniger als 24 Stunden auseinander liegen, sollte ein ambulanter 24-Stunden-EKG-Monitor verwendet werden
  • Verwendung eines ambulanten EKG-Monitors, eines Event-Recorders oder einer anderen EKG-Technologie für einen Zeitraum, der geeignet ist, Vorhofflimmern zu erkennen, wenn die symptomatischen Episoden mehr als 24 Stunden auseinander liegen (2)

Andere Untersuchungen umfassen:

• vollständiges Blutbild
• Harnstoff und Elektrolyte
• Schilddrüsenfunktionstests
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs - zur Erkennung von Lungenerkrankungen, wenn der klinische Befund dies nahelegt (3)
• Echokardiographie:
  • Größe des linken Vorhofs
  • Funktion des linken Ventrikels
  • Die transösophageale Echokardiographie ist empfindlicher für den Nachweis von Thromben

Referenz:

• (1) Lafuente-Lafuente C, Mahé I, Extramiana F. Behandlung von Vorhofflimmern. BMJ. 2009;339:b5216.
• (2) NICE (April 2021). Vorhofflimmern: Diagnose und Behandlung.
• (2) NICE (2006). Vorhofflimmern.