Patella-Fraktur

Brüche der Kniescheibe können trotz ihrer geringen Größe zu starken Schmerzen und Beeinträchtigungen des Streckmechanismus der unteren Extremität führen (1)

Kniescheibenfrakturen können entweder durch:

• indirekte Gewalteinwirkung - führt typischerweise zu transversalen Frakturen
• direkte Gewalteinwirkung - führt zu Zerkleinerung, Gelenkverletzung, Schädigung der vorderen Weichteile und damit zu einer offenen Verletzung (1).

Es gibt drei verschiedene Arten von Brüchen der Kniescheibe, die auftreten können:

• ein unverschobener Bruch der Kniescheibe - wahrscheinlich durch einen direkten Schlag verursacht
• Sternförmige Fraktur (Trümmerfraktur) - wahrscheinlich durch einen direkten Schlag auf die Vorderseite des Knies oder einen Sturz verursacht
• Querfraktur mit einem Spalt zwischen den Fragmenten - kann auftreten, wenn eine erzwungene passive Beugung des Kniegelenks erfolgt, während der Patient seine Quadrizepsmuskeln - die Kniegelenkstrecker - anspannt.

Bei den ersten beiden Typen bleibt der Streckmechanismus des Knies intakt. Bei der dritten Art der Verletzung ist der Streckmechanismus vollständig gestört und eine aktive Kniestreckung ist unmöglich.

Anmerkung:

• Auch Kombinationen von Frakturmustern sind häufig anzutreffen, z. B. kann ein direkter Aufprall, der mit einer Kniebeugung und einer Quadrizepskontraktion einhergeht, zu einer deutlichen Fragmentverschiebung und Weichteilverletzung führen (1).

Referenz:

• (1) Scolaro J, Bernstein J, Ahn J. Patellarfrakturen. Clin Orthop Relat Res. 2011;469(4):1213-5.