- tritt häufiger bei Frauen auf und ist vermutlich die Folge eines Hämatoms nach einem Trauma, wobei der häufigste Mechanismus die Kompression oder Vernarbung des Ischiasnervs nach einem einfachen Sturz auf das Gesäß ist
Die Patienten leiden unter Schmerzen im Gesäß, in der hinteren Hüfte oder im unteren Rücken
- der Schmerz kann in den Ober- oder Unterschenkel ausstrahlen, und es besteht eine Unverträglichkeit gegenüber dem Sitzen auf der betroffenen Seite
- Der Schmerz kann sich durch Aktivität oder Stehen verschlimmern und wird oft im Liegen gelindert.
- kann mit Taubheitsgefühlen oder Parästhesien einhergehen, die nach distal in die Verteilung des Ischiasnervs ausstrahlen
Bei der körperlichen Untersuchung wurden drei Anzeichen beschrieben
- Lasegue-Zeichen, d. h. Schmerzen über der großen Ischiaskerbe beim Abtasten und bei Beugung der Hüfte auf 90 Grad bei gestrecktem Knie
- Freiberg-Zeichen, d. h. Schmerzen bei passiver Innenrotation der Hüfte
- Pace-Zeichen: Schmerzen und Schwäche bei Abduktion und Außenrotation des Oberschenkels unter Widerstand
Die konsistentesten Befunde bei der körperlichen Untersuchung sind Empfindlichkeit bei der Palpation der großen Ischiaskerbe und Schmerzen bei maximaler Beugung, Adduktion und Innenrotation.
Referenz:
- 1) Kobbe P, Zelle BA, Gruen GS. Fallbericht: Rezidivierendes Piriformis-Syndrom nach operativer Entlastung. Clin Orthop Relat Res 2008; 466: 1745e8.