Die Ursache ist unbekannt. Man nimmt an, dass es sich um eine multifaktorielle Erkrankung handelt, die genetische und umweltbedingte Elemente umfasst, wobei das weibliche Geschlecht die Pathogenese stark beeinflusst (1).
Zu den anerkannten genetischen und epidemiologischen prädisponierenden Faktoren gehören:
- Vererbung:
- Die Konkordanz bei eineiigen Zwillingen beträgt 30 % gegenüber 5 % bei anderen Geschwistern
- Komplementmängel:
- die stärksten Krankheitsanfälligkeitsgene sind diejenigen, die mit homozygoten Komplementmängeln assoziiert sind (C1q, C1r, C1s, C2 und C4)
- Weibliches Geschlecht
- es wird angenommen, dass weibliche Hormone eine wichtige Rolle spielen, obwohl der Mechanismus unklar ist (3)
- in Verbindung mit HLA-DR2-, HLA-DR3- und C4A-Null-Komplement-Allelen
- ein bestimmter MHC-Haplotyp, der häufig bei kaukasischen SLE-Patienten zu finden ist (HLA-A1, HLA-B8, HLA-DR3, C4AQ*O); dies ist oft ein Marker für eine Untergruppe der Krankheit, die mit Anti-Ro-Antikörpern assoziiert ist
- Medikamente, z. B. Hydralazin, Procainamid oder Griseofulvin
- Umwelteinflüsse
- Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) (4)
- ultraviolettes Licht (in Verbindung mit dem Vorhandensein von Anti-Ro-Antikörpern) *(4)
Anmerkung:
- *Sonnenlicht und ultraviolettes Licht wurden als ursächliche Faktoren für die Entwicklung des SLE und für Krankheitsschübe angesehen, aber dies wird durch die jüngste Studie nicht bestätigt (5)
Referenzen:
- Costenbader KH, Feskanich D, Stampfer MJ, et al. Reproduktive und menopausale Faktoren und das Risiko eines systemischen Lupus erythematodes bei Frauen. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1251-62.
- Teruel M, Alarcón-Riquelme ME. Die genetische Grundlage des systemischen Lupus erythematodes: Was sind die Risikofaktoren und was haben wir gelernt? J Autoimmun. 2016 Nov;74:161-75.
- Barber M et al. The global epidemiology of SLE: narrowing the knowledge gaps. Rheumatology (Oxford). 2023 Apr; 62(Suppl.1): i4-i9.
- Hanlon P, Avenell A, Aucott L, et al. Systematische Überprüfung und Meta-Analyse des sero-epidemiologischen Zusammenhangs zwischen Epstein-Barr-Virus und systemischem Lupus erythematodes. Arthritis Res Ther. 2014 Jan 6;16(1):R3.
- Tanner TI, Agalliu I, Wahezi DM, et al. Relationship of ultraviolet light exposure and cutaneous and systemic disease activity in youth with childhood-onset systemic lupus: Ergebnisse aus dem Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry. Res Sq [Preprint]. 2024 Jan 3:rs.3.rs-37777