Torticollis ist ein beschreibender Begriff, wenn das Kinn unwiderstehlich nach oben und zu einer Seite gedreht ist. Dieser Zustand kann angeboren - infantiler Schiefhals - oder sekundär sein.
Mögliche Ursachen des sekundären Schiefhalses sind
- ein akuter Bandscheibenvorfall - die häufigste Ursache bei Erwachsenen
- Entzündung der Halsdrüsen
- eine Infektion der Wirbelsäule
- Verletzung der Halswirbelsäule
- Augenerkrankungen
Ein Schiefhals kann auch bei Erwachsenen aus verschiedenen Gründen auftreten, z. B. nach einer Nackenverletzung oder einfach beim Schlafen in einer ungünstigen Position
- ein Patient kann feststellen, dass es nach dem Aufwachen extrem schwierig ist, den Kopf zu heben, oder dass es extrem schmerzhaft ist, ihn zu bewegen
- kann eine Folge davon sein, dass ein Wirbelfacettengelenk seine Kapsel einklemmt, was zu einer Entzündung des Weichteilgewebes und einem Muskelkrampf um das Gelenk herum führt
Behandlung von Erwachsenen mit Torticollis in der Primärversorgung:
- Analgesie
- NSAIDs
- Muskelrelaxantien wie Diazepam können bei schweren Muskelkrämpfen eingesetzt werden
- Eine sanfte Manipulation des Halses kann hilfreich sein
- das Gewicht des Kopfes nehmen und einen leichten Zug nach oben ausüben, während der Kopf sanft und langsam in der horizontalen Ebene nach beiden Seiten gedreht wird
- führt im Allgemeinen zu einer Vergrößerung des Bewegungsumfangs, einer Verringerung der Schmerzen und einer Aufrichtung der Haltung - kann vorübergehend sein
- im Allgemeinen verbessern sich die Symptome innerhalb weniger Wochen
Anmerkungen:
- Spasmodischer Torticollis (zervikale Dystonie) ist eine chronische neurologische Erkrankung, die eine klinisch eigenständige Form des Schiefhalses ist.