Klinische Merkmale

Das wichtigste Merkmal bei der Diagnose ist ein hoher Verdachtsindex. Die klinischen Merkmale sind wie folgt:

• tritt am häufigsten nach einer Durchfallerkrankung auf
• Blut im Stuhl eines Kindes mit Durchfall sollte auf die Diagnose aufmerksam machen
• Es kann eine leichte Dehydratation vorliegen; diese steht jedoch in keinem Verhältnis zum Grad der Urämie im Blut
• Nierenanomalien - Oligurie ist üblich, obwohl in einigen Fällen der Patient polyurisch mit Proteinurie und Hämaturie sein kann
• kardiovaskuläre Anomalien:
  • Wenn das HUS mit Durchfall einhergeht, ist der Patient im Allgemeinen normotensiv (1)
  • schwerer Bluthochdruck und Retinopathie werden mit sporadischen Fällen von HUS in Verbindung gebracht
• ZNS-Anomalien - wie Reizbarkeit, Unruhe, Schläfrigkeit, zerebellare Ataxie und Koma können auftreten, häufiger bei Frauen
• Hautpurpura - häufiger bei TTP
• gastrointestinale Anomalien - neben einer akuten Durchfallerkrankung kann es beim HUS auch zu Perforationen oder Infarkten kommen, wenn die mikrovaskuläre Erkrankung den Darm selbst betrifft
• Es wurde über Rhabdomyolyse berichtet.

Referenz:

• (1) Neild GH (1993). Das hämolytisch-urämische Syndrom in der Praxis. Lancet, 343, 398-402