Nachforschungen

Allgemeines Screening:

• Blutzucker, Plasmakalzium und Kalium - Hyperkalzämie und Hypokaliämie können zu nephrogenem Diabetes insipidus führen
• Serumnatrium - kann erhöht sein
• Serum- und Urin-Osmolarität - die Plasma-Osmolalität sollte hoch und die Urin-Osmolalität niedrig sein. Bei einer psychogenen Polydipsie ist die Plasmaosmolalität im Allgemeinen niedrig.
• Bestätigen Sie das Vorliegen einer Polyurie - mehr als 3,0 l Urin in 24 Stunden

Weitere spezialisierte Untersuchungen:

• Flüssigkeitsentzugstest mit Zugabe von exogenem Vasopressin - normalerweise Desmopressin
• Messung des ADH-Plasmaspiegels als Reaktion auf eine Infusion mit hypertoner Kochsalzlösung in schwierigen Fällen
• Therapieversuch mit Vasopressin - erfordert fachärztliche Überwachung und ist nur angezeigt, wenn keine Plasma-ADH-Messungen vorliegen und die Diagnose unsicher ist - 10 mcg pro Tag intranasal verabreicht - kraniale Diabetes insipidus-Patienten bessern sich, nephrogene Diabetiker sind unverändert, primäre Polydipsie-Patienten entwickeln eine progressive Hyponatriämie

Referenzen:

1. Levy M, Prentice M, Wass J. Diabetes insipidus. BMJ. 2019 Feb 28;364:l321. doi: 10.1136/bmj.l321.