Nephrogener Diabetes insipidus ist das Ergebnis einer Nierenresistenz gegenüber der Wirkung des antidiuretischen Hormons, die häufig als Abstumpfung der Nierenreaktion oder als Unfähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren, beschrieben wird (1). Die Folge ist eine Polyurie. Sie hat meist eine osmotische Grundlage, kann aber auch bei anhaltender Polyurie jeglicher Ursache als Folge des Verlusts des osmotischen Gradienten über die Sammelkanäle aufgrund der Ausschwemmung von gelösten Stoffen aus dem Mark auftreten.
Die Plasma-ADH-Werte sind hoch, aber der Plasma-Osmolalität angemessen; die Urin-Osmolalität ist unangemessen niedrig. Die sekundäre Polydipsie erhält die Normonatriämie aufrecht.
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