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Grundsätze der Behandlung von CKD im Stadium 3

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

  • wenn der Patient CKD im Stadium 3 hat, sollte er sich
    • jährliche Messung von Hämoglobin, Kalium, Kalzium und Phosphat erforderlich
    • Behandlung der Anämie mit intravenösem Eisen ± Erythropoese stimulierende Mittel (ESA), nach Ausschluss anderer Ursachen der Anämie
      • Der Schwellenwert der Hb-Konzentration für die Einleitung einer ESA-Behandlung sollte 11 g/dL betragen, und die Behandlung sollte so angepasst werden, dass der Hb-Wert zwischen 11 und 12 g/dL gehalten wird.
      • Bei der Entscheidung, welcher Hb-Wert anzustreben ist, sollten die funktionellen Bedürfnisse des Patienten und der Umfang der gewünschten körperlichen Aktivität berücksichtigt werden.
      • niedrigere Hb-Werte sollten akzeptiert werden, wenn der Hb-Wert trotz angemessener Eisensubstitution und einer wöchentlichen Dosis von ESA, die 300 IE/kg/Woche Epoietin alfa oder beta entspricht, nicht ansteigt
    • Messung der Konzentration des Parathormons (PTH) bei der Erstdiagnose von CKD im Stadium 3
    • Behandlung von Störungen der Kalzium-, Phosphat- oder PTH-Konzentration gemäß den unten aufgeführten Leitlinien
    • Nierensonographie bei Patienten mit Symptomen der unteren Harnwege oder refraktärer Hypertonie oder unerklärlichem progressiven Abfall der GFR
    • Immunisierung gegen Influenza und Pneumokokken
    • regelmäßige Überprüfung aller verordneten Medikamente, um eine angemessene Dosisanpassung zu gewährleisten und nephrotoxische Medikamente, einschließlich NSAIDs, nach Möglichkeit zu vermeiden

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