Ätiologie

Es gibt keine anerkannte Ätiologie der gewöhnlichen Migräne und der Migräne mit Aura.

Es werden mehrere Theorien vorgeschlagen:

Vaskuläre Theorie:

• Einige Studien, z. B. PET-Scans von Migränepatienten, legen nahe, dass die Aura auf ein sich ausbreitendes Gebiet der Gefäßverengung im Gehirn zurückzuführen ist.
• Es gibt Hinweise darauf, dass die Kopfschmerzen bei Migräne auf eine anschließende Gefäßerweiterung zurückzuführen sind.
• die Assoziation von Schlaganfall und Migräne spricht für eine vaskuläre Ätiologie

Neuronale Theorie:

• Die Aura ist mit einer sich ausbreitenden neuronalen Hemmung verbunden, die keine Rücksicht auf die Gefäßgebiete nimmt.
• eine neuronale Dysfunktion könnte die Ursache für die sich ausbreitende Vasokonstriktion sein

Ein hypothalamischer Trigger kann eine periodische Überaktivität der trigeminalen Schmerzbahnen verursachen

Familiäre hemiplegische Migräne (2)

• Neue genetische Daten haben eine präzisere Definition der familiären hemiplegischen Migräne ermöglicht, als dies bisher möglich war. Es wurden spezifische genetische Unterformen identifiziert: Bei FHM1 gibt es Mutationen in der

Eine familiäre Migräneanamnese ist häufig, wobei die Erblichkeit auf etwa 42 % geschätzt wird (3)

Referenz:

• Russell, MB und Olesen, J. Increased familial risk and evidence of genetic factor in migraine. BMJ 1995; 311:541-543.
• Kopfschmerzklassifikationskomitee der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft (IHS). Die internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3. Auflage. Cephalalgia 2018; 38: 1-211
• Ashina M. Migraine. N Engl J Med 2020;383:1866-76. DOI: 10.1056/NEJMra1915327