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Klinische Merkmale der Kleinhirnkrankheit

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Autorenteam

Die klinischen Merkmale der Kleinhirnkrankheit sind:

  • von einseitiger Hemisphärenschädigung - ipsilaterale Zeichen:
    • Intentionstremor - nimmt zu, wenn die Gliedmaßen das Ziel erreichen
    • Dysdiadochokinese - abwechselnd Hand, Ferse-Knie-Schienbein
    • Dysmetrie - Überschießen beim Finger-Nase-Test
    • Ataxie der Extremitäten - unsicherer Gang zur Seite der Läsion hin
    • Pendelreflexe - Beine schwingen hin und her, wenn ein Kniestoß ausgelöst wird
    • Rebound-Phänomene - der ausgestreckte Arm schwingt übermäßig, wenn er verschoben wird

  • durch Schädigung der Mittellinienstrukturen:
    • Gleichgewichtsstörung - manifestiert sich als Unsicherheit beim Gehen: ein trunkener Gang, der breitbeinig oder taumelnd auf einer schmalen Basis ist; Sitzen - Rumpfataxie

  • Augenbewegungen:
    • Nystagmus - bei unilateralen Erkrankungen nehmen Amplitude und Geschwindigkeit zu, wenn der Blick in Richtung der erkrankten Seite gerichtet ist; dies ist ein inkonsistenter Befund
    • Okuläre Dysmetrie - Überschießen bei freiwilliger Fixierung der Augen

  • Sprache:
    • Scanning Dysarthrie - besonders bei explosiver Sprache - ein uneinheitlicher Befund

  • Unwillkürliche Bewegungen:
    • myoklonische Zuckungen und choreiforme Bewegungen, wenn tiefe Kerne betroffen sind

  • abnorme Kopfneigung - auch bei Trochlearparese, Tonsillenhernie

  • Rhythmisches Nicktremor des Kopfes - von einer Seite zur anderen oder "hin und her" - Titubation

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