Merkmale des Hirnstamms

Zu den Merkmalen, die direkt auf die Demyelinisierung des Hirnstamms bei MS zurückzuführen sind, gehören:

• paroxysmale Merkmale - vorübergehende Dysarthrie oder zerebelläre Ataxie, in der Regel von 20-30 Minuten Dauer. Sie resultieren aus der ephektischen Leitung zwischen benachbarten demyelinisierten Axonen.
• Schwindel aufgrund einer Gleichgewichtsstörung
• Diplopie:
  • durch Demyelinisierung der Nerven III, IV und VI vor dem Austritt aus dem Hirnstamm; kann mit Trigeminusneuralgie mit ipsilateralem Taubheitsgefühl und Gesichtsschwäche aufgrund der Nähe der Hirnnerven III, IV und VI zu den Hirnnerven V und VII verbunden sein
  • oder aufgrund einer Demyelinisierung des medianen Längsbündels - internukleäre Ophthalmoplegie
• bei fortgeschrittener Erkrankung kann es zu Pseudobulbärparese, spastischer Dysarthrie und emotionaler Labilität aufgrund einer bilateralen Demyelinisierung der Pyramidenneuronen kommen