Die klinischen Merkmale der Myasthenia gravis sind: (1)
- Äußere Augenmuskeln - in über 90 % der Fälle betroffen, in 65 % der Fälle sind es die Muskeln, die zuerst betroffen sind; Diplopie oder Ptosis, oft asymmetrisch, sind typisch; die okuläre Myasthenie beschreibt eine auf die Augen beschränkte Myasthenie.
- Schwäche der Gliedmaßen - charakteristischerweise verstärkt durch Bewegung, d. h. leichte Ermüdbarkeit; der Schultergürtel ist häufig betroffen - die Patienten können über Schwierigkeiten klagen, die Arme über den Kopf zu heben oder sich die Haare zu bürsten; die Armbeugung ist oft stärker als die Armstreckung; der Tonus ist normal und die Reflexe sind oft lebhaft; die unteren Gliedmaßen sind selten betroffen; bei chronischer Erkrankung kann Muskelschwund auftreten.
- bulbär - Verlust der Mimik - der Patient scheint nicht lächeln zu können und scheint zu knurren; Unfähigkeit zu pfeifen; Dysarthrie - oft undeutliches Sprechen; Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken; Schwäche der Nackenmuskulatur kann den Patienten dazu zwingen, den Kiefer mit einer Hand abzustützen
- Atemnot - Kurzatmigkeit; kann durch Liegen verschlimmert werden.
Referenz
- Narayanaswami P, Sanders DB, Wolfe G, et al. Internationale Konsensus-Leitlinien für die Behandlung von Myasthenia gravis: Update 2020. Neurology. 2021 Jan 19;96(3):114-22.
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