Ätiologie

Die Ätiologie der AMD ist nicht bekannt, sie wird jedoch als multifaktorielle Erkrankung angesehen. Es wurden mehrere Risikofaktoren für die Makuladegeneration erkannt (1):

• Alter:
  • Die meisten Menschen, bei denen eine Makuladegeneration auftritt, sind über 60 Jahre alt.
    
    
• Vorhandensein von Vorläuferläsionen, z. B. große Drusen, weiche, undeutliche Drusen (2)
• Zigarettenrauchen
  • ist ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung von AMD
  • das Risiko ist zwei- bis dreifach höher bei derzeitigen Rauchern, und das Risiko steigt auch mit der Anzahl der Rauchjahre
  • Menschen mit einer genetischen Anfälligkeit haben ein größeres Risiko, an AMD zu erkranken, wenn sie rauchen (1)
    
    
• Ethnie, in der Regel Kaukasier (3)
  
  
• weibliches Geschlecht (2)
  
  
• Bluthochdruck (7)
  
  
• BMI von 30 kg/m2 oder höher (7)
  
  
• Ernährung mit wenig Omega 3 und 6, Vitaminen, Karotinoiden und Mineralien (7)
  
  
• fettreiche Ernährung (6,7)
  
  
• Bewegungsmangel (7)
  
  
• Vorhandensein von AMD auf dem anderen Auge (7)
  
  
• erblich bedingt:
  • Verwandte ersten Grades von Patienten mit AMD haben ein erhöhtes Risiko, an der Krankheit zu erkranken, insbesondere in jüngeren Jahren (4)
  • degenerative Veränderungen im Kindes- oder Jugendalter haben in der Regel eine genetische Erklärung, z. B. die Tay-Sachs-Krankheit
    
    
• medikamentös induziert:
  • Chloroquin und abgeleitete Medikamente

Es besteht ein Zusammenhang mit Atheromen und Dyslipidämien (1).

Ernährung und Risiko der altersbedingten Makuladegeneration (AMD)

• Eine Ernährung, die wenig trans-ungesättigte Fettsäuren enthält und reich an Omega-3-Fettsäuren und Olivenöl ist, kann das AMD-Risiko verringern (2)

Referenz:

• (1) Chopdar A, Chakravarthy U, Verma D. Altersbedingte Makuladegeneration. BMJ. 2003;326(7387):485-8
• (2) Royal College of Ophthalmologists 2009. Altersbedingte Makuladegeneration: Leitlinien für das Management
• (3) Coleman HR et al. Altersbedingte Makuladegeneration. Lancet. 2008; 372(9652): 1835-1845
• (4) de Jong PT. Altersbedingte Makuladegeneration. N Engl J Med. 2006;355(14):1474-85
• (5) Puls (1/9/01), 12.
• (6) Feigin VL et al.Fat consumption and its association with age-related macular degeneration. Lancet Neurol. 2009 Apr;8(4):355-6
• (7) NICE (Januar 2018). Altersbedingte Makuladegeneration