Spiral-CT-Scan bei Nierenkolik

• Nicht-Kontrast-CT (Spiral-CT)
  • wird zunehmend bei der Erstbeurteilung von Nierenkoliken eingesetzt
  • schnell und genau, und es identifiziert alle Steintypen an allen Stellen
    • Sensitivität (95 bis 100 Prozent) und Spezifität (94 bis 96 Prozent) deuten darauf hin, dass sie bei Patienten mit Bauchschmerzen Steine definitiv ausschließen kann
  • assoziierte Merkmale einer Nierenkolik wie Nierenvergrößerung, perinephrische oder periureterale Entzündung oder "Strangbildung" und Dehnung des Sammelsystems oder des Harnleiters sind empfindliche Indikatoren für den Grad der Harnleiterobstruktion
  • die Dichte der Steine kann zur Unterscheidung von Cystin- und Harnsäuresteinen von kalziumhaltigen Steinen verwendet werden und ermöglicht eine weitere Unterteilung der Kalziumsteine in Kalziumphosphat-, Kalziumoxalat-Monohydrat- und Kalziumoxalat-Dihydratsteine
  • nützlich bei der Diagnose nicht-urologischer Ursachen von Bauchschmerzen, wie z. B. abdominale Aortenaneurysmen und Cholelithiasis
  • kann es ermöglichen, die intravenöse Pyelographie für die Therapieplanung bei komplexen Steinen zu reservieren
    

Hinweis:

• 1. Portis AJ, Sundaram , CP.Diagnosis and Initial Management of Kidney Stones. American Family Physician 2001.
• 2. Mostafavi MR et al. Genaue Bestimmung der chemischen Zusammensetzung von Harnsteinen durch Spiral-Computertomographie. J Urol 1998;159:673-5.