In einigen Studien konnte gezeigt werden, dass H. pylori die Symptome von Patienten mit nicht-ulzeröser Dyspepsie verbessert.
Die Eradikation von H. pylori zur Behandlung von Dyspepsie ohne Ulcera wird kontrovers diskutiert. Die Befürworter verweisen auf die Möglichkeit einer späteren Entwicklung von Magengeschwüren oder eines Magenkarzinoms - beides korreliert mit einer H. pylori-Infektion.
- Der Zusammenhang zwischen einer H. pylori-Infektion und dem Risiko, eine GORD zu entwickeln, ist umstritten.
- Klinisch-epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass ein gewisser negativer Zusammenhang zwischen dem Auftreten von H. pylori-Infektionen und GORD besteht. Das Wesen dieser Beziehung war jedoch nicht klar. Die Studien zeigten auch, dass sich die Refluxsymptome und die Lebensqualität bei GORD-Patienten ein Jahr nach der H. pylori-Eradikationstherapie verbesserten (1)
- es ist unklar, ob eine H. pylori-Infektion die Ursache für eine Dyspepsie ohne Ulcus cruris ist
- Daten aus zwei randomisierten kontrollierten Studien (RCT) (2,3) zeigten keinen Zusammenhang zwischen der Eradikation von H. pylori und den Symptomen der funktionellen Dyspepsie (FD)
- In einer anderen RCT-Studie (4) wurde jedoch festgestellt, dass sich die Dyspepsie bei 13 % der Teilnehmer in der Behandlungsgruppe im Vergleich zu 18,4 % der Teilnehmer in der Placebogruppe sieben Jahre nach der Eradikation von H. pylori nicht deutlich verbessert hatte. Der Unterschied war statistisch signifikant (Odds Ratio (OR) 0,69, 95%CI: 0,51-0,88). Die Eradikation der H. pylori-Infektion brachte also einen kumulativen Langzeitnutzen für Dyspepsie-Patienten.
Referenz:
- Hirata K, Suzuki H, Matsuzaki J, Masaoka T, Saito Y, Nishizawa T, et al. Improvement of reflux symptom related quality of life after Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Biochem Nutr 2013; 52: 172-178.
- Delaney BC, Qume M, Moayyedi P, Logan RF, Ford AC, Elliott C, et al. Helicobacter pylori test and treat versus proton pump inhibitor in initial management of dyspepsia in primary care: multicentre randomised controlled trial (MRC-CUBE trial). BMJ 2008; 336: 651-654.
- Sodhi JS, Javid G, Zargar SA, Tufail S, Shah A, Khan BA, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and the effect of its eradication on symptoms of functional dyspepsia in Kashmir, India. J Gastroenterol Hepatol 2013; 28: 808-813.
- Harvey RF, Lane JA, Nair P, Egger M, Harvey I, Donovan J, et al. Clinical trial: the prolonged beneficial effect of Helicobacter pylori eradication on dyspepsia consultations - the Bristol Helicobacter Project. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 394-400.