Verwaltung

Ratschläge zur Lebensführung

• Es gibt keine ausreichenden Beweise, um eine bestimmte Lebensweise zu empfehlen.
  • Rauchern sollte aus allgemeinen gesundheitlichen Gründen geraten werden, nicht zu rauchen, und sie sollten zu einer gesunden Ernährung angehalten werden, obwohl beides die Symptome bekanntermaßen nicht beeinflusst.

Pharmakologische Interventionen

• H. Pylori-Eradikation - es wird empfohlen, bei dieser Erkrankung eine H. Pylori-Eradikation im Rahmen der Test- und Behandlungsstrategie durchzuführen.
• Antisekretorische Behandlungen
  • RCTs haben einen geringen, aber signifikanten Nutzen der Anwendung von PPI oder H2-Rezeptor-Antagonisten gezeigt. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn die Dyspepsie "geschwürartig" oder refluxartig ist.
  • Es wird empfohlen, dass eine antisekretorische Behandlung bei dieser Erkrankung in Betracht gezogen werden kann
• NSAIDs möglichst absetzen und andere Medikamente als Auslöser in Betracht ziehen
• Wiederholung der Untersuchungen, wenn ernsthafte Symptome auftreten (z. B. Alarmsymptome)

Das NICE hat nun Leitlinien für die schrittweise Behandlung der Dyspepsie ohne Ulcus cruris herausgegeben (siehe verlinkten Artikel).

Anmerkungen:

• Eine systematische Überprüfung ergab, dass es Hinweise darauf gibt, dass eine antisekretorische Therapie (H2-Rezeptor-Antagonisten, Protonenpumpenhemmer) bei NUD wirksam sein kann.

Referenz:

1. BSG (2002). Leitlinien zur Behandlung von Dyspepsie.
2. Moayyedi P et al. Pharmakologische Interventionen bei nicht-ulzeröser Dyspepsie. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD001960. Überprüfung.