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Volkmannsche Ischämie

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Hierbei handelt es sich um eine drohende Ischämie und Nekrose des Gewebes aufgrund einer zunehmenden Schwellung innerhalb eines unnachgiebigen osteofaszialen Kompartiments im Arm oder Bein. Sie kann durch eine Fraktur, durch eine Infektion, durch eine längere Ruhigstellung in einem engen Gipsverband oder durch eine Muskelhypertrophie bei Sportlern entstehen; eine arterielle Schädigung ist nicht erforderlich.

Unbehandelt entsteht bald ein Teufelskreis, in dem die Gewebeschwellung zu einer verminderten Gewebedurchblutung und damit zu einer Gewebsischämie führt. Dies führt zu einer weiteren Schwellung, einem weiteren Druckanstieg und einer weiteren Verringerung des kapillaren Blutflusses. Innerhalb von etwa 12 Stunden entwickelt sich eine Nekrose - die Nervenfunktion kann in dieser Zeit wiederhergestellt werden, der infarzierte Muskel ist jedoch dauerhaft geschädigt. Schließlich fibrösiert und verkürzt sich der abgestorbene Muskel, und es entsteht eine ischämische Kontraktur.

Beachten Sie, dass ein Kompartmentsyndrom bei bis zu 15 % der offenen Frakturen als Komplikation auftreten kann.


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