HBeAg - negativ chronische Hepatitis B

• HBeAg-negative chronische Hepatitis B
  • Es wurde eine Form des Virus entdeckt, bei der die infizierten Zellen kein HBeAg ausscheiden (manchmal als "Precore-Mutante" bezeichnet).
  • Menschen können von Anfang an mit der so genannten HBeAg-negativen Form des Virus infiziert sein, oder die virale Mutation kann später im Verlauf der Infektion bei Menschen auftreten, die ursprünglich mit der HBeAg-positiven Form des Virus infiziert waren
  • die Prävalenz der HBeAg-negativen Hepatitis ist geografisch unterschiedlich; sie ist in Asien und im Mittelmeerraum häufiger als in Nordeuropa
  • Die Infektion mit HBeAg-negativer chronischer Hepatitis B ist mit einem schwankenden Verlauf und einer schlechten Prognose verbunden. Die aktive Erkrankung geht entweder mit einer anhaltenden ALT-Erhöhung oder mit einem unregelmäßigen Muster von ALT-Veränderungen mit Schüben einher, die einer akuten Hepatitis B ähneln und schwer oder sogar tödlich verlaufen können
  • Nur wenige Patienten mit HBeAg-negativer chronischer Hepatitis B erreichen eine dauerhafte Remission. Schätzungen zufolge kommt es bei 8-10 % der Menschen mit HBeAg-negativer chronischer Hepatitis B jedes Jahr zu einer Leberzirrhose.

Referenz:

1. NICE (Februar 2006). Adefovir Dipivoxil und Peginterferon alfa-2a zur Behandlung der chronischen Hepatitis B