Ätiologie

Die wichtigste Ursache für Lungenkrebs ist das Rauchen, denn 80-90 % der Lungenkrebsfälle treten bei Rauchern auf (1,2).

Passivrauchen ist zwar kein so bedeutender Risikofaktor wie das Rauchen selbst, erhöht aber das Risiko eines Bronchialkarzinoms um das 1,5-fache und kann für 5 % der Lungenkrebsfälle verantwortlich sein.

Andere ätiologische Faktoren sind:

• Asbest:
  • Blauer Asbest birgt das größte Risiko
  • verbunden mit Pleuramesotheliom und Bronchialkarzinom
    
    
• arsenhaltiger Staub, Dichromate, Chromate, Nickel (2)
  
  
• Steinkohlenteer und Produkte der Kohleverbrennung (3)
  
  
• chronische Entzündungen prädisponieren für Alveolarzellkarzinom
  
  
• ionisierende Strahlung (1,2)
  
  
• chronische Entzündungen werden mit Adenokarzinomen der Lunge in Verbindung gebracht (4)

Anmerkungen:

• es gibt Hinweise darauf, dass Lungentumore, die mit beruflicher Arsenexposition in Verbindung gebracht werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit Adenokarzinome sind (5)
• Polymorphismen in den Genen für die Entzündungsmediatoren (Interleukine) IL1A und IL1B treten bei Patienten mit Lungenkrebs häufiger auf, insbesondere bei starken Rauchern (6)

Referenz:

1. Ruano-Ravina A et al. Lungenkrebs und damit verbundene Risikofaktoren: eine Aktualisierung der Literatur. Öffentliche Gesundheit 2003;117 (3):149-156.
2. Alberg AJ et al. Epidemiologie des Lungenkrebses: ein Blick in die Zukunft. J Clin Oncol. 2005 May 10;23(14):3175-85
3. Randem BG et al. Krebsinzidenz bei männlichen norwegischen Asphaltarbeitern. Am J Ind Med. 2003 Jan;43(1):88-95
4. Barsky SH et al. Die extrazelluläre Matrix der pulmonalen Narbenkarzinome deutet auf einen desmoplastischen Ursprung hin. Am J Pathol 1986 124:412.
5. Guo H et al. Cell Type Specificity of Lung Cancer Associated with Arsenic Ingestion.Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention 2004; 13: 638-643.
6. Engels EA et al. Systematic Evaluation of Genetic Variants in the Inflammation Pathway and Risk of Lung Cancer. Cancer Res. 2007 Jun 27