Mastektomie

Ein Drittel der lokalisierten Brusttumoren eignet sich nicht für eine brusterhaltende Behandlung. Es kann eine Reihe von Verfahren durchgeführt werden:

• einfache Mastektomie:
  • Entfernung von Brust, Brustwarze, Warzenhof und Haut. Die Knoten können separat entfernt werden. Die Brustwandmuskulatur bleibt intakt
  • ermöglicht eine spätere Rekonstruktion
    
    
• Modifizierte radikale Mastektomie (Operation nach Patey):
  • Entfernung der Brust, der Brustwarze, des Warzenhofs, der Haut und der Axillarknoten I und II sowie des M. pectoralis minor; der M. pectoralis major bleibt erhalten

Verstümmelnde Operationen werden nur noch selten durchgeführt:

• Radikale Mastektomie nach Halsted - Entfernung der Brust, der Brustwarze, des Brustwarzenhofs, des großen und kleinen Brustmuskels und der Achselknoten
  
  
• Erweiterte radikale Mastektomie nach Urban - wie oben plus Entfernung der Knoten der inneren Brustdrüse, der medialen Rippenknorpel und eines Teils des Brustbeins

Die beiden letztgenannten Verfahren werden nur bei fortgeschrittener Erkrankung angewandt, da die mit ihnen verbundene Morbidität geringer ist als die einer Strahlentherapie.