Zu den klinischen Merkmalen des Rektumkarzinoms gehören:
- rektale Blutungen:
- Hämatochezie - Ausfluss von hellrotem Blut beim Stuhlgang
- die Blutung ist häufig anhaltend, aber selten stark
- kann im Stuhl gestreift oder mit Schleim vermischt sein
- Veränderung der Stuhlgewohnheiten; niedrige Tumore verursachen leichte Verstopfung, hohe Tumore verursachen abwechselnd Verstopfung und Durchfall
- Tenesmus
- allgemeine Schwäche und Unwohlsein
Weniger häufige Merkmale sind:
- Schmerzen:
- Koliken mit Blähungen und Erbrechen, die auf eine Lumenobstruktion zurückzuführen sind, oder
- Schmerzen, die auf das Rektum begrenzt sind, aufgrund einer direkten Ausbreitung auf die umliegenden Strukturen, insbesondere die Sakralnerven,
- selten, Schmerzen bei der Defäkation
- Aszites
- abdominale Distension
- Hepatomegalie
In 90 % der Fälle wird bei der rektalen Untersuchung ein Karzinom festgestellt:
- papillöse Tumoren fühlen sich weich an, sind fadenförmig und haben einen schmalen Stiel
- villöse Karzinome sind oft nicht tastbar
- Karzinomatöse Geschwüre fühlen sich hart an und wölben sich in das Lumen des Rektums. Ihre Basis ist unregelmäßig und brüchig, und sie haben in der Regel einen umgekehrten Rand.