Diabetischer Katarakt

• junge insulinabhängige Diabetiker können infolge einer schlecht eingestellten Hyperglykämie innerhalb von 2 bis 3 Tagen einen Katarakt entwickeln
• Katarakte sind häufig beidseitig und kortikal und betreffen vor allem die vordere und hintere subkapsuläre Region
  • anfangs bestehen sie aus winzigen Pünktchen unterschiedlicher Größe - Schneeflocken -, werden aber bald völlig undurchsichtig
  • es können zunächst Brechungsfehler festgestellt werden
• Es wird angenommen, dass der Katarakt durch eine Zunahme der Glukose in der Linse entsteht, die anschließend zu ihrem Alkohol, Glukosealkohol oder L-Sorbitol reduziert wird.
  • die Linsenkapsel ist relativ undurchlässig für Sorbitol und verbleibt daher in der Linse, wo sie Wasser aufnimmt, was zu einem osmotischen Ungleichgewicht führt
  • der erhöhte Natrium-, der verringerte Kalium- und der verringerte Glutathionspiegel führen schließlich zur Kataraktbildung.

Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes entwickeln keinen echten diabetischen Katarakt, sondern im Durchschnitt 10 Jahre früher als Nicht-Diabetiker einen senilen Katarakt.