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Hypoadrenalismus (chronisch, sekundär)

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Autorenteam

Eine Nebennierenatrophie infolge einer langfristigen exogenen Kortikosteroidtherapie ist die häufigste Ursache für eine primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz.

  • iatrogene, tertiäre Nebenniereninsuffizienz, die durch die chronische Verabreichung hoher Dosen von Glukokortikoiden ausgelöst wird, ist die häufigste Ursache für Nebenniereninsuffizienz (1)

Andere Ursachen für sekundären Hypoadrenalismus sind

  • Läsionen der Hypophyse:
    • Hypophysenchirurgie
    • Bestrahlung
    • Adenom
    • Hypophysenapoplexie
    • granulomatöse Erkrankung, z. B. Sarkoidose
    • Metastasen
    • Sheehan-Syndrom (selten)
    • idiopathischer isolierter ACTH-Mangel (sehr selten)
  • Läsionen des Hypothalamus und des Mittelhirns:
    • Chirurgie und Kopfverletzungen
    • Tumor, z. B. Kraniopharyngiom
    • kraniale Bestrahlung
    • granulomatöse Erkrankung

Referenz:

  • Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, et al. Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression. [Updated 2018 Oct 19]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.

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