Die Caisson-Krankheit ist die Dekompressionskrankheit (Ein Caisson ist ein großer, mit Druckluft gefüllter Metallbehälter, in dem Menschen bei Tunnel- oder Brückenbauprojekten arbeiten können).
Die Caisson-Krankheit ist eine wichtige Ursache für die Invalidität von Tiefseetauchern und Druckluftarbeitern beim Bau von Tunneln oder Unterwasserbauten.
Durch den erhöhten Luftdruck kommt es zu einer Übersättigung des Blutes und anderer Gewebe, insbesondere des Fettgewebes, mit Stickstoff. Wird der Luftdruck zu schnell dekomprimiert, wird der Stickstoff in Form von Blasen freigesetzt, die lokale Gewebeschäden und generalisierte Embolien verursachen.
- Wenn der Taucher aufsteigt, löst sich das in den Geweben gelöste Gas und bildet Gasblasen im Gewebe und in den Blutgefäßen.
- Diese Blasen werden dann in die Lunge transportiert, wo sie in den meisten Fällen herausgefiltert werden.dies ist der Prozess der Dekompression
- Wenn die Blasen beim Taucher zu medizinischen Problemen führen, spricht man von einer Dekompressionskrankheit (DCI) die früher auch als Caisson-Krankheit
- Gase, die für den Körper chemisch nicht reaktionsfähig sind (z. B. Stickstoff, Helium und Neon), sind im Blut nur schwer löslich - auch Sauerstoff kann, wenn er mit hohem Partialdruck eingeatmet wird, beim Aufstieg Probleme verursachen.
- Es werden drei Arten von DCI unterschieden: die "Drossel", der "Taumel" und die "Kurve".
- Die "Drossel" - Dies wurde bei Caisson-Arbeitern beobachtet - wenn das Dekompressionsverfahren unzureichend war, schäumte das Blut der Arbeiter buchstäblich auf - dies wurde als "Erstickung" bezeichnet und erwies sich schnell als tödlich, wenn keine schnelle Rekompression stattfand
- das "Taumeln" - in dieser Situation war die Dekompression nicht so provokativ, dass sie "das Würgen" auslöste - "das Taumeln" konnte zu schweren Beeinträchtigungen des Nervensystems oder zum Tod führen
- "die Kurven" - Häufigste Form der DCI und weniger schwerwiegend als "the chokes" oder "the taggers" - gekennzeichnet durch mäßige oder starke Gliederschmerzen
Die Lunge spielt eine wichtige Rolle bei der Filterung von Luftblasen im venösen Blut und bei der Verhinderung von zerebrovaskulären Ereignissen. Bei Sporttauchern hat sich gezeigt, dass ein offenes Foramen ovale ein Risikofaktor für die Entwicklung multipler Hirnläsionen im MRT ist, die vermutlich durch paradoxe Blasenembolien verursacht werden.
Mehrere Faktoren sind an der Entstehung der Dekompressionskrankheit beteiligt
- Taucher mit Asthma bronchiale, Vorhofseptumdefekt, offenem Foramen ovale oder Adipositas sind anfälliger für die Entwicklung einer Dekompressionskrankheit.
- Die Tiefe des Tauchgangs unter der Meeresoberfläche, die Wassertemperatur und die Aufstiegsgeschwindigkeit gelten als die wichtigsten Faktoren, die zur Entwicklung der Dekompressionskrankheit beitragen. Wenn Taucher mit einer Geschwindigkeit von 9-10 Metern/Min. aufsteigen, ist das Risiko, eine Dekompressionskrankheit zu entwickeln, minimal. Bei einem schnelleren Aufstieg (>19 Meter/Min.) ist das Risiko einer Dekompressionserkrankung deutlich höher (3)
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