Fragilitätsfraktur

Dies ist definiert als ein Bruch aus Stehhöhe oder weniger und schließt Wirbelbrüche ein, die zu einer Deformierung der Wirbelsäule führen können.

• Fragilitätsfrakturen sind Frakturen, die durch mechanische Kräfte verursacht werden, die normalerweise nicht zu einer Fraktur führen würden; sie werden als Trauma mit geringer Stärke (oder geringer Energie) bezeichnet. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat dies als Kräfte quantifiziert, die einem Sturz aus dem Stand oder weniger entsprechen.

Eine frühere Fragilitätsfraktur ist ein starker unabhängiger Risikofaktor für weitere Frakturen und gilt als Indikation für eine Osteoporosebehandlung, ohne dass eine Messung der Knochenmineraldichte erforderlich ist.

Eine geringere Knochendichte ist ein wichtiger Risikofaktor für Fragilitätsfrakturen. Weitere Faktoren, die das Risiko einer Fragilitätsfraktur beeinflussen können, sind die Einnahme von oralen oder systemischen Glukokortikoiden, Alter, Geschlecht, frühere Frakturen und Osteoporose in der Familie. Aufgrund des verstärkten Knochenabbaus bei Frauen nach der Menopause und des altersbedingten Knochenabbaus sowohl bei Frauen als auch bei Männern steigt die Prävalenz der Osteoporose mit dem Alter deutlich an, bei Frauen von 2 % im Alter von 50 Jahren auf mehr als 25 % im Alter von 80 Jahren. Mit der zunehmenden Lebenserwartung der Bevölkerung steigt auch die Inzidenz von Osteoporose und Fragilitätsfrakturen.

Fragilitätsfrakturen treten am häufigsten an der Wirbelsäule (Wirbel), der Hüfte (proximaler Femur) und dem Handgelenk (distale Speiche) auf.

• können auch im Arm (Humerus), im Becken, in den Rippen und in anderen Knochen auftreten

Osteoporotische Frakturen sind definiert als Frakturen, die mit einer niedrigen Knochenmineraldichte (BMD) einhergehen, und umfassen klinische Frakturen der Wirbelsäule, des Unterarms, der Hüfte und der Schulter

• Osteoporotische Fragilitätsfrakturen können erhebliche Schmerzen und schwere Behinderungen verursachen, die häufig zu einer eingeschränkten Lebensqualität führen, und Hüft- und Wirbelbrüche sind mit einer geringeren Lebenserwartung verbunden.
• Hüftfrakturen erfordern fast immer einen Krankenhausaufenthalt, enden in 20 % der Fälle tödlich und führen bei 50 % der Betroffenen zu dauerhaften Behinderungen; nur 30 % der Patienten erholen sich vollständig.
  • Prognosen gehen davon aus, dass die Zahl der Hüftfrakturen im Vereinigten Königreich von 70 000 pro Jahr im Jahr 2006 auf 91 500 im Jahr 2015 und 101 000 im Jahr 2020 steigen wird.

Referenz:

• NICE (Februar 2017). Osteoporose: Bewertung des Risikos von Fragilitätsfrakturen