Diese Website ist für Angehörige der Gesundheitsberufe bestimmt

Go to /anmelden page

Sie können 5 weitere Seiten anzeigen, bevor Sie sich anmelden

Nachforschungen

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Die meisten Fälle des Paget-Syndroms sind Zufallsbefunde bei Patienten, die auf andere Erkrankungen untersucht werden. In einigen Fällen können Patienten auch offensichtliche Anzeichen oder Symptome aufweisen, die mit dem Paget-Syndrom in Zusammenhang stehen (1).

Die Diagnose des Paget-Syndroms wird in erster Linie radiologisch gestellt.

  • Die Diagnose des Paget-Syndroms sollte bei allen Patienten mit dieser Erkrankung durch eine einfache Röntgenaufnahme mindestens einer Skelettstelle bestätigt werden (2).
  • Es wurde eine Reihe verschiedener radiologischer Merkmale beschrieben
    • im Frühstadium der Erkrankung - hauptsächlich lytische Veränderungen
      • V-förmiger "Schneidekegel" in den langen Knochen
      • Osteoporose circumscripta im Schädel
    • in der kombinierten Phase - gemischte lytische und sklerotische
      • Kortikalisverdickung
      • Verlust der kortikomedullären Unterscheidung
      • akzentuierte trabekuläre Markierungen
    • Spätphase - hauptsächlich sklerotisch
      • Verdickung der Röhrenknochen
      • Zunahme der Knochengröße
  • Röntgenbilder sind auch nützlich für die Diagnose von sekundären Komplikationen der Krankheit, z. B. Arthritis oder Frakturen.

Zu den weiteren Untersuchungen, die bei Patienten mit Paget-Krankheit durchgeführt werden, gehören:

  • Szintigraphie
    • Die Verwendung eines 99mTc-markierten Bisphosphonat-Tracers ist empfindlicher als Röntgenstrahlen
    • Bei allen Patienten mit Morbus Paget sollte eine Szintigrafie durchgeführt werden, um das Ausmaß der Skelettbeteiligung zu beurteilen.
  • Biochemische Tests spiegeln den erhöhten Knochenumsatz wider. Die Parameter für die Knochenbildung und -resorption verändern sich in der Regel im Gleichschritt.
    • alkalische Phosphatase
      • spiegelt die osteoblastische Aktivität wider (spiegelt auch die Krankheitsaktivität wider)
      • das Ausmaß der Erhöhung hängt von der Anzahl der betroffenen Knochen und teilweise von der Dauer der Erkrankung ab
      • die gesamte alkalische Phosphatase im Plasma ist in der Regel erhöht
        • der am häufigsten verwendete und nützlichste biochemische Marker für die klinische Behandlung der Krankheit
      • Knochenspezifische alkalische Phosphatase kann bei Patienten mit
        • Paget-Krankheit, aber ohne Erhöhung der Aktivität der gesamten alkalischen Phosphatase im Plasma
        • Lebererkrankung
    • Plasmakalzium - normalerweise normal, kann aber erhöht sein, wenn der Patient über einen längeren Zeitraum immobilisiert war
    • Erhöhte Hydroxyprolinwerte im Urin - spiegeln die osteoklastische Aktivität wider; Pyridinolin-Crosslink ist ein neuer und spezifischerer Marker, der jedoch teuer ist
  • Knochenbiopsie - selten erforderlich, kann nützlich sein, um osteoblastische Metastasen von Osteosarkomen zu unterscheiden

Referenz:


Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen

Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen

Der Inhalt dieses Dokuments dient zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Notwendigkeit, bei der Diagnose oder Behandlung von Krankheiten eine professionelle klinische Beurteilung vorzunehmen. Für die Diagnose und Behandlung jeglicher medizinischer Beschwerden sollte ein zugelassener Arzt konsultiert werden.

Soziale Medien

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, eine Tochtergesellschaft von OmniaMed Communications Limited. Alle Rechte vorbehalten. Jegliche Verbreitung oder Vervielfältigung der hierin enthaltenen Informationen ist strengstens untersagt. Oxbridge Solutions wird durch Werbung finanziert, behält aber seine redaktionelle Unabhängigkeit bei.