Schlüsselbeinfrakturen sind die häufigsten Frakturen der oberen Gliedmaßen und machen etwa 35 % der Verletzungen des Schultergürtels aus (1)
- machen zwischen 2,6 und 4 % aller Frakturen bei Erwachsenen aus
- die jährliche Inzidenz wird auf 29 - 64/100.000 Einwohner geschätzt (1)
- Es wird von zwei Inzidenzspitzen berichtet, wobei die erste (und größte) bei jungen, aktiven Männern auftritt, während die zweite bei älteren Menschen mit einem leichten Übergewicht der Frauen liegt (2).
Schlüsselbeinfrakturen werden in der Regel durch ein Trauma verursacht (mit Ausnahme seltener pathologischer Frakturen aufgrund einer metastatischen oder metabolischen Erkrankung) (2). Schaftfrakturen treten häufig bei jungen Erwachsenen auf, während laterale und mediale Endfrakturen häufig bei älteren Menschen zu beobachten sind (1)
- bei Kindern und jungen Erwachsenen sind mäßige bis hohe Energiemechanismen wie Kraftfahrzeugunfälle oder Sportverletzungen (insbesondere bei Kontaktsportarten wie Fußball und Rugby) verantwortlich
- bei älteren Menschen sind eher die Folgen von Stürzen mit geringer Energie die Ursache
- Mechanismen der Schlüsselbeinverletzung umfassen:
- Am häufigsten kommt es zu einem Schlüsselbeinbruch, wenn eine Person mit dem Arm an der Seite direkt auf die Schulter fällt.
- Seltener kommt es zu Frakturen durch einen direkten Schlag oder durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand (heftige Aufwärts- und Rückwärtskraft, wie sie bei der Landung auf der ausgestreckten Hand nach einem Sturz vom Pferd oder über den Lenker eines Fahrrads auftreten kann) (2)
- Stellen:
- am häufigsten entlang des mittleren Drittels, häufig an der Kreuzung mittleres Drittel/äußeres Drittel
- seltener innerhalb des äußeren Drittels; diese können stark verlagert sein, wenn sie mit einem Riss des Coracoclaviculars verbunden sind
Referenz:
- Khan LA et al. Frakturen des Schlüsselbeins. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(2):447-60.
- Lenza M, Buchbinder R, Johnston RV, et al; Surgical versus conservative interventions for treating fractures of the middle third of the clavicle. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 22;1(1)