Kalziumkanalblocker bei Myokardinfarkt

Das NICE hat Leitlinien für den Einsatz von Kalziumkanalblockern nach einem Myokardinfarkt herausgegeben (1,2):

• Kalziumkanalblocker sollten nicht routinemäßig zur Senkung des kardiovaskulären Risikos nach einem Infarkt eingesetzt werden.
• wenn Betablocker kontraindiziert sind oder abgesetzt werden müssen, können Diltiazem oder Verapamil zur Sekundärprävention bei Patienten ohne Lungenstauung oder linksventrikuläre systolische Dysfunktion in Betracht gezogen werden
• bei Patienten, die nach einem Herzinfarkt stabil sind, können Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck und/oder Angina pectoris eingesetzt werden
• bei Patienten mit Herzinsuffizienz sollte Amlodipin verwendet werden, und Verapamil, Diltiazem und kurz wirksame Dihydropyridine sollten vermieden werden

Anmerkungen:

• Zu den therapeutischen Studien, die die Wirksamkeit von Kalziumkanalblockern bei der Behandlung des akuten Myokardinfarkts untersuchen, gehört die SPRINT-Studie.

Referenz:

1. NICE (Mai 2013). Sekundärprävention in der Primär- und Sekundärversorgung von Patienten nach einem Myokardinfarkt
2. NICE (2020). Akute Koronarsyndrome.