Verletzung des Genitofemoralnervs

Nervus genitofemoralis

• entspringt auf der Höhe von L1 und L2
  • Am Leistenband bildet er zwei Hauptäste, den Genital- und den Oberschenkelast
  • der Femoralast verläuft seitlich der Arteria femoralis und versorgt den oberen Teil des Femurdreiecks mit sensorischer Innervation
  • Genitalast
    • bei Männern verläuft er zusammen mit dem Samenstrang durch den Leistenkanal und versorgt den Mastermuskel und die Haut des Hodensacks
    • bei der Frau endet er in der Haut des Schamhügels und der großen Schamlippen
    • Der Nervus genitofemoralis ist sowohl für den efferenten als auch den afferenten Teil des Kremasterreflexes verantwortlich. Der Nervus ilioinguinalis (L1) ist ebenfalls am afferenten Schenkel des Reflexes beteiligt.
      
      
• Die Verletzung des Nervus genitofemoralis wird am häufigsten durch ein chirurgisches Trauma verursacht.
  • Andere Ursachen sind direkte Verletzungen der Leistengegend und enge Kleidung.
  • Klinische Merkmale
    • Die Hauptbeschwerde ist ein Schmerz und ein brennendes Gefühl in der Leiste, das in die Innenseite des Oberschenkels ausstrahlt. Verschlimmernde Faktoren sind u. a. Gehen, Bücken und Hyperextension der Hüfte
    • Der Untersuchungsbefund zeigt eine Empfindlichkeit und möglicherweise eine Hyperästhesie entlang des Leistenkanals
    • Provokationstestung durch Innen- oder Außenrotation des Hüftgelenks

Referenz:

• 1) Starling JR, Harms BA. Diagnose und Behandlung der genitofemoralen und ilioinguinalen Neuralgie. World J Surg 1989; 13: 586-9