Klinische Merkmale

Er tritt bei Kindern unter 2 Jahren und am häufigsten im ersten Lebensjahr auf und erreicht seinen Höhepunkt zwischen 3 und 6 Monaten.

• Die Symptome erreichen ihren Höhepunkt in der Regel zwischen 3 und 5 Tagen, und der Husten verschwindet bei 90 % der Kinder innerhalb von 3 Wochen.
  
• Eine Bronchiolitis kann diagnostiziert werden, wenn das Kind ein 1 bis 3 Tage andauerndes Prodromalstadium aufweist, gefolgt von:
  • anhaltender Husten und entweder Tachypnoe oder Brustkorbverkleinerung (oder beides)
  • und entweder Keuchen oder Knistern bei der Brustauskultation (oder beides)
• Die folgenden Symptome treten bei Kindern mit dieser Krankheit häufig auf:
  • Fieber (in etwa 30 % der Fälle, in der Regel weniger als 39 °C)
  • schlechte Nahrungsaufnahme (typischerweise nach 3 bis 5 Tagen der Erkrankung)
• bei jungen Säuglingen (insbesondere bei Kindern unter 6 Wochen) kann es zu Atemstillstand ohne andere klinische Anzeichen kommen
  
  
• Bei einer leichten Erkrankung kann sich der Zustand des Kindes verbessern. In einigen Fällen schreitet die Erkrankung jedoch mit zunehmender Atemnot, Keuchen, Zyanose und Pyrexie fort.
• Bei einer schweren Erkrankung zeigt sich bei der Untersuchung eine schnelle, erschwerte Atmung, Tachykardie, eine starke Lungenüberblähung, die zu einem tonnenförmigen Brustkorb führt, hervortretende Halsvenen und eine Verlagerung der Leber nach unten. Die Auskultation zeigt ein ausgedehntes Keuchen und Krepitationen in beiden Lungenfeldern. Die Exspirationszeit ist verlängert.
  
  
• eine Lungenentzündung zu diagnostizieren, wenn das Kind:
  • hohes Fieber (über 39 °C)
  • und/oder anhaltende fokale Knistergeräusche

Referenz:

• NICE (August 2021). Bronchiolitis bei Kindern