Haemophilus influenzae kann schwere invasive Erkrankungen verursachen, insbesondere bei Kleinkindern
- invasive Erkrankungen werden in der Regel durch verkapselte Stämme des Organismus verursacht
- es gibt sechs typisierbare Kapsel-Serotypen (a - f), die bekanntermaßen Krankheiten verursachen
- vor der Einführung der Impfung war der Typ b (Hib) der vorherrschende Stamm
Der Hib-Impfstoff bietet Schutz gegen die verkapselte Form von Hib, die folgende Krankheiten verursachen kann
- Meningitis
- akute Epiglottitis
- Lungenentzündung
- septische Arthritis
- Zellulitis
Hib-haltige Impfstoffe werden aus Kapselpolysaccharid hergestellt, das aus Kulturen von Hib-Bakterien extrahiert wurde
- Das Polysaccharid ist mit einem Protein verbunden (konjugiert) - im Vereinigten Königreich wurden Hib-Impfstoffe verwendet, die entweder mit CRM197 (einer nichttoxischen Variante des Diphtherietoxins) oder mit Tetanustoxoid konjugiert wurden
- Die Konjugation erhöht die Immunogenität, insbesondere bei Kleinkindern, bei denen die reinen Polysaccharid-Impfstoffe nicht immunogen sind.
Der Hib-Impfstoff wird als Teil eines Kombinationsprodukts verabreicht:
- Diphtherie/Tetanus/azellulärer Keuchhusten/aktivierter Polioimpfstoff/Haemophilus influenzae Typ b (DTaP/IPV/Hib/Hep B) Impfstoff
- Hib/MenC-Konjugat
Grundimmunisierung bei Säuglingen und Kindern unter 10 Jahren:
- besteht aus drei Dosen eines Hib-haltigen Produkts mit einem Abstand von einem Monat zwischen den einzelnen Dosen
- DTaP/IPV/Hib/Hep B wird für alle Kinder im Alter von zwei Monaten bis zu zehn Jahren empfohlen
- Obwohl eine Dosis Hib-Impfstoff ab dem Alter von einem Jahr wirksam ist, sollten Kinder, die entweder nicht geimpft wurden oder keine Grundimmunisierung absolviert haben, drei Dosen DTaP/IPV/Hib erhalten, um vollständig gegen Diphtherie, Tetanus, Pertussis und Polio geschützt zu sein.
- Wenn die Grundimmunisierung unterbrochen wird, sollte sie wieder aufgenommen, aber nicht wiederholt werden, wobei zwischen den verbleibenden Impfungen ein Abstand von einem Monat liegen sollte.
- Kinder im Alter von einem bis zehn Jahren, die eine Grundimmunisierung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten und Polio abgeschlossen haben, aber keine Hib-haltigen Impfstoffe erhalten haben, sollten eine Einzeldosis Hib/MenC-Impfstoff erhalten.
Auffrischungsimpfung:
- eine einmalige Auffrischungsimpfung (Booster) von Hib/MenC wird im Alter von 12 Monaten für Kinder empfohlen, die eine vollständige Grundimmunisierung mit drei Hib-haltigen Impfstoffen erhalten haben
- Diese Auffrischungsimpfung sollte einen Monat vor den Pneumokokken-Konjugat- und MMR-Impfstoffen verabreicht werden.
Anmerkungen:
- Nicht verkapselte Stämme werden hauptsächlich mit Atemwegsinfektionen wie der Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis und Otitis media in Verbindung gebracht.
- Nicht typisierbare verkapselte Stämme können gelegentlich invasive Krankheiten verursachen.
Referenz:
- Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "Das Grüne Buch", Kapitel 16 Haemophilis influenzae Typ B (Hib) (April 2019)