Lithium-induzierte Schilddrüsenfunktionsstörung

• Lithium hemmt die T4- und T3-Sekretion durch schlecht verstandene Mechanismen
• Lithium wird mit Schilddrüsenentzündung, Kropf, Hypothyreose und möglicherweise Hyperthyreose in Verbindung gebracht
  • Kropf - bei Patienten, die mit Lithium behandelt werden, tritt zu etwa 50 % ein Kropf auf; im Allgemeinen handelt es sich um eine leichte Vergrößerung der Schilddrüse, die keine weiteren Maßnahmen erfordert.
  • Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) - tritt bei 20-30 % der mit Lithium behandelten Patienten auf; spricht auf die Behandlung mit Thyroxin an; im Allgemeinen ist es nicht erforderlich, die Lithiumbehandlung abzusetzen
• vor Beginn der Lithiumbehandlung sollten die Patienten eine Halsuntersuchung und Schilddrüsenfunktionstests durchführen lassen; die Schilddrüsenfunktion sollte dann während der Lithiumbehandlung alle 6-12 Monate überprüft werden

Referenz:

1. Verschreiber (2002), 13 (10), 50-68.