die Diagnose wird häufig nicht gestellt, weil Kliniker mit dem Lipödem nicht vertraut sind und weil es klinisch einem Lymphödem ähnelt
Lipödeme entstehen durch subkutane Fettablagerungen und treten unabhängig von einer lymphatischen oder venösen Insuffizienz auf.
Anamnese und körperliche Untersuchung sind in der Regel ausreichend, um ein Lipödem von einem Lymphödem zu unterscheiden
obwohl die klinischen Merkmale dieser beiden Erkrankungen verschwimmen können, wenn das Lipödem seit mehreren Jahren besteht
Patienten mit schwerem, langjährigem Lipödem können schließlich eine mechanische Insuffizienz des Lymphsystems und ein überlagerndes Lymphödem entwickeln, was zu einem "Lipolymphödem" führt.
Bei einem Lipolymphödem kann das ursprünglich weiche lipödematöse Gewebe fest und knotig werden. Eine Fußvergrößerung, einschließlich eines positiven Stemmer-Zeichens, kann sich entwickeln
Ein positives Stemmer-Zeichen ist eine Hautfalte an der Basis des zweiten Zehs, die zu dick ist, um sie anzuheben.
MRT
zeigt eine homogene Zunahme des subkutanen Fettgewebes mit geringer/keiner Fibrose; keine Hautverdickung
Die Behandlungsmöglichkeiten für Lipödeme sind begrenzt
Diät, Diuretika, Hochlegen der Beine und Kompression scheinen von minimalem Nutzen zu sein
Eine langfristige Low-Level-Kompressionstherapie wird das Lipödem wahrscheinlich nicht rückgängig machen, kann aber dazu beitragen, seine Verschlimmerung und das Fortschreiten zu einem Lipolymphödem zu verhindern.
Invasive Behandlungsversuche mittels Lipektomie oder Liposuktion werden nicht empfohlen, da sie das Risiko einer mechanischen Schädigung der Lymphgefäße mit sich bringen.
Referenz:
1) Fonder MA et al. Lipödem, ein häufig unerkanntes Problem Journal of the American Academy of Dermatology 2007; 57 (2): S1-S3.
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen