Lymphödeme (Behandlung nach einer Brustkrebsbehandlung)

• Lymphödeme im Zusammenhang mit Brustkrebs können auf eine Kompression der Lymphgefäße, eine Obstruktion oder häufiger auf die Brustkrebstherapie (Operation oder Strahlentherapie) zurückzuführen sein (1)
• Lymphödeme am Arm sind eine häufige, nicht heilbare Komplikation der Brustkrebsbehandlung.
• diese Komplikation scheint besonders wahrscheinlich zu sein, wenn die Behandlung neben der Operation an der Brust selbst auch eine chirurgische Entfernung der Achselhöhlen oder eine Strahlentherapie umfasst hat
• Einige Studien haben gezeigt, dass das Risiko, ein Lymphödem zu entwickeln, bei Frauen, die sowohl mit einer axillären Dissektion als auch mit einer adjuvanten axillären Strahlentherapie behandelt wurden, höher ist als bei Frauen, die nur mit einer Bestrahlung der nicht sezierten Axilla behandelt wurden (1)
• Es gibt nur wenige Belege für die Wirksamkeit der Behandlung von Lymphödemen nach einer Brustkrebsbehandlung - zu den allgemeinen Maßnahmen gehören das Hochlagern des Arms, Kompressionsbandagen, Bewegung und Massage - es gibt Belege dafür, dass bei Patientinnen mit einseitigem Lymphödem am Oberarm oder an den unteren Gliedmaßen eine mehrlagige Bandagierung, gefolgt von Kompressionsstrümpfen, zu einer größeren prozentualen Verringerung des überschüssigen Gliedmaßenvolumens führte als Strümpfe allein (2)
• es ist wichtig, eine gute Hauthygiene aufrechtzuerhalten
• Antibiotika werden eingesetzt, wenn eine Infektion vorliegt.

Referenz:

• (1) Morrell R.M et al. Breast Cancer-Related Lymphedema. Mayo Clin Proc. 2005;80(11):1480-1484
• (2) Badger CM, Peacock JL, Mortimer PS (2000). Eine randomisierte, kontrollierte, klinische Parallelgruppenstudie zum Vergleich von mehrlagigen Bandagen und Strümpfen mit Strümpfen allein bei der Behandlung von Patienten mit Lymphödemen der Gliedmaßen. Krebs, 88, 2832-7.
• (3) Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2000), 38 (6), 41-43.