Lassen Sie sich von einem Experten beraten, bevor Sie einem Spritzenfahrer Medikamente verschreiben.
Medikation | Indikation | S.C. Anfangsdosis und Bereich in 24 Stunden |
Analgetikum | ||
Diamorphin | Schmerzen | bei Umstellung von oralem Morphin auf s.c. Diamorphin beträgt die 24-Stunden-Dosis von Diamorphin 1/3 der gesamten 24-Stunden-Dosis von oralem Morphin
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Diamorphin | Dyspnoe | 10-20 mg (Anfangsdosis, wenn nicht bereits Opioide eingenommen werden) Erhöhung je nach Bedarf in 30-50%-Schritten |
Antiemetikum | ||
Metoclopramid | Beeinträchtigte Magenentleerung | 30-40mg (Bereich 30-80mg) |
Haloperidol | medikamenteninduzierte oder metabolische Ursache der Übelkeit | 2,5-5mg (Bereich 2,5mg-10mg) |
Cyclizin | Verstopfung des Darms | 100-150mg (Bereich 50-200mg) |
Antiemetikum und Beruhigungsmittel | ||
Levomepromazin | Übelkeit | 2,5-12,5 mg |
Levomepromazin | Sedierung, Verwirrung, Unruhe | 12,5-100 mg |
Beruhigungsmittel | ||
Midazolam | terminale Unruhe myoklonische Zuckungen Antikonvulsivum | 10-30mg (Bereich 10-90mg) |
Clonazepam | Unruhe im Endstadium myoklonische Zuckungen Antikonvulsivum | 0,5-8mg |
Anticholinergikum | ||
Hyoscinhydrobromid (auch antiemetisch) | terminale Bronchialsekrete | 0,6-2,4 mg |
Glycopyrronium | terminale Bronchialsekrete | 0,6-1,2 mg |
Hyoscinbutylbromid | schwere Koliken Darmobstruktion | 60-120mg (Bereich 60-180mg) |
Steroid | ||
Dexamethason | Verringerung des Peritumor-Ödems | siehe verlinkten Artikel |
Sekretionshemmende Mittel | ||
Octreotid | Darmverschluss zur Verringerung der Sekretion, wenn Hyoscinbutylbromid unwirksam ist | 500 Mikrogramm/24 Stunden zu Beginn (Bereich 50-600 Mikrogramm/24 Stunden) |
kontraindiziert: DIAZEPAM, PROCHLORPERAZIN und CHLORPROMAZIN sind zu reizend, um subkutan angewendet zu werden.
Diamorphin oder Morphin sollte das Opioid der ersten Wahl zur Injektion sein. Zur Umstellung von oralem Morphin auf subkutanes Diamorphin ist die orale 24-Stunden-Gesamtmorphindosis durch 3 zu teilen, um die 24-Stunden-Gesamtdiamorphindosis zu erhalten. Bei der Umstellung von oralem Morphin auf subkutanes Morphin ist die 24-Stunden-Dosis des oralen Morphins durch 2 zu teilen
z. B. 3 mg orales Morphin = 1 mg Diamorphin als subkutane Injektion 3 mg orales Morphin = 1,5 mg Morphin als subkutane Injektion
Vor der Verschreibung eines der genannten Arzneimittel muss die jeweilige Zusammenfassung der Produktmerkmale geprüft werden.
Referenz:
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