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Medikamente, die mit Spritzenantrieben verwendet werden, und ihre jeweiligen Indikationen

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Lassen Sie sich von einem Experten beraten, bevor Sie einem Spritzenfahrer Medikamente verschreiben.

Medikation

Indikation

S.C. Anfangsdosis und Bereich in 24 Stunden

Analgetikum

Diamorphin

Schmerzen

bei Umstellung von oralem Morphin auf s.c. Diamorphin beträgt die 24-Stunden-Dosis von Diamorphin 1/3 der gesamten 24-Stunden-Dosis von oralem Morphin

 

Diamorphin

Dyspnoe

10-20 mg (Anfangsdosis, wenn nicht bereits Opioide eingenommen werden)

Erhöhung je nach Bedarf in 30-50%-Schritten

Antiemetikum

Metoclopramid

Beeinträchtigte Magenentleerung

30-40mg (Bereich 30-80mg)

Haloperidol

medikamenteninduzierte oder metabolische Ursache der Übelkeit

2,5-5mg (Bereich 2,5mg-10mg)

Cyclizin

Verstopfung des Darms

100-150mg (Bereich 50-200mg)

Antiemetikum und Beruhigungsmittel

Levomepromazin

Übelkeit

2,5-12,5 mg

Levomepromazin

Sedierung, Verwirrung, Unruhe

12,5-100 mg

Beruhigungsmittel

Midazolam

terminale Unruhe

myoklonische Zuckungen

Antikonvulsivum

10-30mg (Bereich 10-90mg)

Clonazepam

Unruhe im Endstadium

myoklonische Zuckungen

Antikonvulsivum

0,5-8mg

Anticholinergikum

Hyoscinhydrobromid (auch antiemetisch)

terminale Bronchialsekrete

0,6-2,4 mg

Glycopyrronium

terminale Bronchialsekrete

0,6-1,2 mg

Hyoscinbutylbromid

schwere Koliken

Darmobstruktion

60-120mg (Bereich 60-180mg)

Steroid

Dexamethason

Verringerung des Peritumor-Ödems

siehe verlinkten Artikel

Sekretionshemmende Mittel

Octreotid

Darmverschluss zur Verringerung der Sekretion, wenn Hyoscinbutylbromid unwirksam ist

500 Mikrogramm/24 Stunden zu Beginn (Bereich 50-600 Mikrogramm/24 Stunden)

kontraindiziert: DIAZEPAM, PROCHLORPERAZIN und CHLORPROMAZIN sind zu reizend, um subkutan angewendet zu werden.

Diamorphin oder Morphin sollte das Opioid der ersten Wahl zur Injektion sein. Zur Umstellung von oralem Morphin auf subkutanes Diamorphin ist die orale 24-Stunden-Gesamtmorphindosis durch 3 zu teilen, um die 24-Stunden-Gesamtdiamorphindosis zu erhalten. Bei der Umstellung von oralem Morphin auf subkutanes Morphin ist die 24-Stunden-Dosis des oralen Morphins durch 2 zu teilen

z. B. 3 mg orales Morphin = 1 mg Diamorphin als subkutane Injektion 3 mg orales Morphin = 1,5 mg Morphin als subkutane Injektion

Vor der Verschreibung eines der genannten Arzneimittel muss die jeweilige Zusammenfassung der Produktmerkmale geprüft werden.

Referenz:

  1. West Midlands Palliative Care Physicians (2003). Palliative Care - Guidelines for the use of drugs in symptoms control.
  2. West Midlands Palliative Care Physicians (2007). Palliativmedizin - Leitlinien für den Einsatz von Medikamenten zur Symptomkontrolle.

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