Hustenvariante Asthma

Bei Patienten mit hustenbedingtem Asthma (CVA) ist chronischer Husten das Hauptsymptom (wenn nicht das einzige), das mit einer Überempfindlichkeit der Atemwege einhergeht (1).

• Es wird als eine Variante von Asthma sowie als Vorläufer für die Entwicklung von klassischem Asthma angesehen (2)
  • CVA entwickelt sich bei 17-37 % der Patienten zu typischem Asthma (3)
• wird meist bei Kindern beobachtet
• Der Patient kann tagsüber normal sein, aber der Husten wird in der Nacht problematisch.

Bei diesen Patienten sind Eosinophile im Sputum, in der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit (BAL) und in bronchialen Biopsieproben charakteristisch (3).

Es ist wichtig, die CVA von der so genannten eosinophilen Bronchitis (EB) zu unterscheiden (1)

• Bei eosinophiler Bronchitis haben die Patienten Husten und Eosinophile im Sputum, aber die spirometrischen Tests und die Hyperreagibilität der Atemwege sind normal (1)
• 50 % der Patienten mit CVA haben eine begleitende EB (4).

Referenz:

1. Globale Initiative für Asthma (2023). Globale Strategie für Asthma-Management und -Prävention
2. Matsumoto H et al. Airway wall thickening in patients with cough variant asthma and nonasthmatic chronic cough. Chest. 2007;131(4):1042-9.
3. Gibson PG, Fujimura M, Niimi A. Eosinophile Bronchitis: klinische Manifestationen und Auswirkungen auf die Behandlung. Thorax. 2002;57(2):178-82.
4. Dicpinigaitis PV.Husten. 4: Husten bei Asthma und eosinophiler Bronchitis. Thorax. 2004 Jan;59(1):71-2.