Das Delirium tremens ist ein medizinischer Notfall. Es handelt sich um einen akuten Verwirrtheitszustand, der mit Zittern und autonomen Funktionsstörungen einhergeht.
Das wesentliche Merkmal ist, dass es sich innerhalb einer Woche nach dem Absetzen von starkem Alkoholkonsum oder nach einer Verringerung der aufgenommenen Alkoholmenge entwickelt. (1)
Behandlung von Delirium tremens oder Krampfanfällen; (1,2)
- orales Lorazepam als Erstbehandlung für Delirium tremens anbieten. Wenn die Symptome fortbestehen oder eine orale Medikation abgelehnt wird, geben Sie parenterales Lorazepam, Haloperidol oder Olanzapin
- Bei Menschen mit Alkoholentzugskrämpfen ist die Gabe eines schnell wirkenden Benzodiazepins (wie Lorazepam) zu erwägen, um die Wahrscheinlichkeit weiterer Krampfanfälle zu verringern.
- Wenn bei einer Person während der Alkoholentzugsbehandlung ein Delirium tremens oder Krampfanfälle auftreten, sollte die medikamentöse Entzugsbehandlung überprüft werden.
- bieten Sie kein Phenytoin zur Behandlung von Alkoholentzugskrämpfen an
- In Fällen, in denen Benzodiazepine nicht eingesetzt werden können, können auch Phenobarbital, Propofol und Dexmedetomidin verwendet werden.
Referenz:
- Grover S, Ghosh A; Delirium Tremens: Bewertung und Behandlung. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):460-470.
- National Institute for Health and Care Excellence. Alkoholkonsumstörungen: Diagnose und klinisches Management von alkoholbedingten körperlichen Komplikationen. April 2017 [Internetveröffentlichung].