Lithium-Überwachung/Beginn der Behandlung

Zeit bis zum Fließgleichgewicht - Es dauert vier bis fünf Tage, bis sich nach Beginn der Lithiumtherapie (Lithiumcarbonat oder Lithiumcitrat) ein Fließgleichgewicht einstellt. Zu diesem Zeitpunkt sollte die erste Probe nach Beginn der Behandlung genommen werden.

Therapeutischer Bereich (kann je nach Laboratorium und therapeutischer Indikation variieren):

• einmal tägliche Dosis - nach 12 Stunden 0,7 bis 1,0 mmol/l; nach 24 Stunden 0,4 bis 0,8 mmol/l
• Zweimal tägliche Dosis - nach 12 Stunden, 0,4 bis 0,8 mmol/l

Anmerkungen:

• NICE gibt an, dass (2)
  • Der Serumlithiumspiegel sollte 1 Woche nach Beginn der Behandlung und 1 Woche nach jeder Dosisänderung überprüft werden, bis die Werte stabil sind. Ziel sollte es sein, den Serumlithiumspiegel zwischen 0,6 und 0,8 mmol pro Liter zu halten, wenn das Medikament zum ersten Mal verschrieben wird
  • Bei Personen, die während der Einnahme von Lithium bereits einen Rückfall erlitten haben oder die während der Einnahme von Lithium weiterhin unterschwellige Symptome mit funktionellen Beeinträchtigungen aufweisen, sollte eine mindestens sechsmonatige Studie mit Serum-Lithiumspiegeln zwischen 0,8 und 1,0 mmol pro Liter in Betracht gezogen werden.

Referenz:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (3): 22-24.
2. NICE (Juli 2006). Bipolare Depression.
3. NICE (September 2014). Bipolare Störung: Bewertung und Behandlung der bipolaren Störung bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen in der Primär- und Sekundärversorgung.