Phosphodiesterase (PDE5)-Hemmer bei erektiler Dysfunktion

Im Vereinigten Königreich sind die derzeit verfügbaren Phosphodiesterase-Hemmer (PDE5) Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra).

Wirkmechanismus:

• PDE5-Hemmer verhindern den Abbau von zyklischem GMP und verlängern dadurch die Produktion des gefäßerweiternden Stickstoffoxids. PDE5-Hemmer sind nur im Zusammenhang mit der sexuellen Erregung wirksam.

Dosierung von PDE5-Hemmern:

• Die Dosis muss möglicherweise titriert werden, um eine Wirkung zu erzielen
  • die meisten Diabetiker benötigen die maximale Dosis eines PDE5-Hemmers, um eine Wirkung zu erzielen (1)
  • Die Wirkung von PDE5-Hemmern kann über einen längeren Zeitraum hinweg mehrere Dosen erfordern. Der Patient sollte gewarnt werden, dass er möglicherweise 8 Versuche benötigt, bevor eine zufriedenstellende Erektion eintritt - mindestens 4 bei der höchsten Dosis (1)

Unerwünschte Wirkungen:

• Diese treten sekundär zur Entspannung der glatten Muskulatur auf und umfassen Kopfschmerzen, Erröten und sauren Rückfluss, sind aber in der Regel nicht einschränkend
• Vorübergehendes blaues Sehen kann bei der Einnahme von Sildenafil auftreten.

Vor der Verschreibung eines der genannten Arzneimittel muss die jeweilige Zusammenfassung der Produkte konsultiert werden.

Referenz:

1. British Heart Foundation (factfile 6/2005): Drugs and Erectile Dysfunction.
2. Verschreiber (2003), 14 (20), 28-31.