Z-Drogen (Zopiclon, Zaleplon, Zolpidem)

Die "Z-Medikamente", die seit ihrem Erscheinen auf dem Markt in den 1990er Jahren immer häufiger eingesetzt werden, sind Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika, die zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt werden (1)

• Sie besteht aus einer Gruppe von drei Medikamenten
  • Zaleplon - Halbwertszeit 1 Stunde
  • Zolpidem - Halbwertszeit 2-3 Stunden
  • Zopiclon - Halbwertszeit 5 Stunden (2)
• sie wurden entwickelt, um einige der mit Benzodiazepinen verbundenen Nachteile wie Sedierung am nächsten Tag, Abhängigkeit und Entzug zu überwinden
• sie unterscheiden sich strukturell von den Benzodiazepinen, ihre pharmakologische Wirkung ist jedoch ähnlich - sie wirken als Agonisten des GABA-Rezeptor-Komplexes und verstärken die GABA-vermittelte neuronale Hemmung (3)

Gemäß der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SPC) sollte die Dauer einer einzelnen Behandlungsepisode 2 bis 4 Wochen nicht überschreiten (gegebenenfalls einschließlich des Absetzens).

• bei Zaleplon - die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein und maximal 2 Wochen dauern
• bei Zolpidem - die Behandlung sollte in der Regel zwischen einigen Tagen und 2 Wochen, höchstens jedoch 4 Wochen dauern, gegebenenfalls einschließlich des Absetzens
• bei Zopiclon sollte die Behandlungsdauer bei vorübergehender Schlaflosigkeit 2-5 Tage und bei kurzfristiger Schlaflosigkeit 2-3 Wochen betragen (3).

Anmerkung:

• Es gibt keine gesicherten Erkenntnisse über Unterschiede in der Wirkung von Z-Medikamenten und den kürzer wirkenden Benzodiazepinen (1)

Referenz:

• (1) National Addiction Centre, King's College London und School of Social and Community Medicine 2011. Der sich verändernde Gebrauch von verschriebenen Benzodiazepinen und Z-Drogen sowie von rezeptfreien kodeinhaltigen Produkten in England: eine strukturierte Übersicht über veröffentlichte englische und internationale Belege und verfügbare Daten, um das Ausmaß von Abhängigkeit und Schaden zu berücksichtigen.
• (2) Olson LG. Hypnotische Gefahren: Unerwünschte Wirkungen von Zolpidem und anderen Z-Drogen. Aust Prescr 2008;31:146-9
• (3) Nationales Institut für klinische Exzellenz (NICE) 2004. Leitlinien zur Verwendung von Zaleplon, Zolpidem und Zopiclon für die kurzfristige Behandlung von Schlaflosigkeit