Die Diagnose einer Zwangsstörung kann nach den beiden wichtigsten internationalen Klassifikationssystemen, ICD-10 und DSM-V, gestellt werden.
ICD-10-Diagnosekriterien (unter der Kategorie "Neurotische, stressbedingte und somatoforme Störungen")
- Für eine eindeutige Diagnose müssen die Zwangssymptome oder Zwangshandlungen oder beides an den meisten Tagen während mindestens zwei aufeinander folgenden Wochen vorhanden sein und eine Quelle des Leidens oder der Beeinträchtigung von Aktivitäten darstellen, wobei die Zwangssymptome folgende Merkmale aufweisen sollten
- (a) Sie müssen als eigene Gedanken oder Impulse der betroffenen Person erkannt werden;
- (b) Es muss mindestens ein Gedanke oder eine Handlung vorhanden sein, gegen den/die sich der Betroffene noch immer erfolglos wehrt, auch wenn andere vorhanden sind, denen er/sie nicht mehr widersteht;
- (c) Der Gedanke, die Handlung auszuführen, darf an sich nicht angenehm sein (die bloße Erleichterung von Spannungen oder Ängsten wird nicht als angenehm in diesem Sinne angesehen);
- (d) die Gedanken, Bilder oder Impulse müssen sich in unangenehmer Weise wiederholen.
DSM-V-Diagnosekriterien (unter der Kategorie "Zwangsneurosen und verwandte Störungen")
- Vorhandensein von Zwangsvorstellungen, Zwängen oder beidem
- Zwangsvorstellungen sind wie folgt definiert:
- wiederkehrende und anhaltende Gedanken, Triebe oder Bilder, die als aufdringlich und unerwünscht empfunden werden und ausgeprägte Ängste oder Ängste verursachen
- die Person versucht, diese Gedanken, Triebe oder Bilder zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie durch andere Gedanken oder Handlungen zu neutralisieren
- Zwänge sind wie folgt definiert:
- sich wiederholende Verhaltensweisen (z. B. Händewaschen, Bestellen, Überprüfen) oder geistige Handlungen (z. B. Beten, Zählen, stummes Wiederholen von Wörtern), zu deren Ausführung sich der Betroffene als Reaktion auf eine Obsession oder nach starren Regeln getrieben fühlt
- Die Zwänge zielen darauf ab, Ängste zu vermeiden oder zu verringern oder eine gefürchtete Situation oder ein gefürchtetes Ereignis zu verhindern; sie stehen jedoch nicht in einem realistischen Zusammenhang mit dem, was sie neutralisieren sollen, oder sind eindeutig übertrieben
- die Zwangsvorstellungen oder Zwänge sind zeitaufwendig (z. B. nehmen sie mehr als 1 Stunde/Tag in Anspruch) oder verursachen klinisch bedeutsamen Leidensdruck oder funktionelle Beeinträchtigungen
- Geben Sie den Grad der Einsicht des Patienten in die Realität der Zwangsvorstellungen an:
- gute oder mittlere Einsicht (d. h., definitiv oder wahrscheinlich nicht wahr)
- schlechte Einsicht (d. h. wahrscheinlich wahr)
- keine Einsicht (d. h. völlig überzeugt, dass die Überzeugungen wahr sind)
- angeben, ob "tic-related" OCD
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