Angeborener Triggerfinger

Der angeborene Triggerfinger zeigt sich bei Kleinkindern als ein in Beugung oder Streckung blockierter Finger. Der Finger kann in einer Position - Beugung oder Streckung - fixiert sein oder einen Bewegungsspielraum bis zu dem Punkt haben, an dem der Knoten auf die Umlenkrolle stößt. Der angeborene Triggerdaumen ist eine viel häufigere klinische Variante dieses Problems, und ein ähnlicher erworbener klinischer Zustand tritt bei Erwachsenen auf - siehe Untermenü. Die meisten Fälle sind idiopathisch, aber es gibt einen Zusammenhang mit geburtshilflichen Plexus brachialis Lähmungen.

Es wurde eine Reihe von pathogenetischen Mechanismen vorgeschlagen, und die abnorme Anatomie ist möglicherweise nicht so klar definiert wie beim angeborenen Triggerdaumen:

• Übermäßig große Sehne im Verhältnis zur Größe der umgebenden Hülle; erkennbar an einer tastbaren und möglicherweise schmerzhaften Schwellung des Nottaknotens in Höhe der Riemenscheibe A1. Ähnlich in der Ätiologie wie der kongenitale Triggerdaumen
• eine Einschnürung oder Verknotung zwischen den Sehnen des Flexor digitorum superficialis (FDS) und des Flexor digitorum profundus, die deren differenzielles Gleiten verhindert
• proximale Dekussierung der FDS-Sehne
• Einschnürung auf der Höhe der Umlenkrollen innerhalb des Fingers (distal von A1)

Bleibt sie bestehen, besteht die Gefahr einer Beugekontraktur, weshalb im Allgemeinen eine chirurgische Behandlung mit Freilegung der A1-Riemenscheibe unter Vollnarkose bevorzugt wird. Die Inzision erfolgt entweder quer in der Digitalfalte oder chevronförmig. Lässt sich die Bewegungseinschränkung durch die Freisetzung des A1-Pulleys nicht beheben, sollten andere mögliche anatomische Ursachen in Betracht gezogen werden.